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OBJECTIF: Le programme de surveillance CANCER (Alliance chémotherapeutique pour le contrôle des résistances émergentes chez les neutropéniques) a été fondé dans le but d'amasser de l'information sur les résistances aux agents antibactériens et antifongiques à l'intérieur des hôpitaux nord-américains traitant des patients neutropéniques.
MÉTHODES: Trente-trois centres d'oncologie ont soumis 2042 isolats (sanguins, respiratoires, urinaires, cutanés). Les échantillons ont été analysés par un laboratoire central pour la susceptibilité à 42 agents antimicrobiens, selon les techniques du NCCLS.
RÉSULTATS: Les pathogènes isolés les plus couramment lors de la première année sont Staphylococcus aureus, Esherichia coli, staphylococci coagulase-négatif, Enterococcus spp et Klebsiella spp. L'incidence des phénotypes produisant des ß-lactamases à large spectre varie entre 1.6 à 4.6% pour les E. coli et les Klebsiella spp. Les agents ayant les meilleures susceptibilités contre le Pseudomonas aeruginosa sont l'amikacine, la tobramycine, la polymyxine B, et la piperacilline/tazobactam. Les fungi ont démontré une susceptibilité uniforme à l'amphotéricine B, mais 14% sont considérés hautement résistants au fluconazole.
CONCLUSIONS: Le groupe CANCER n'a pas démontré de résistance élevée en comparaison avec les souches généralement rencontrées dans les hôpitaux. Bien que la prévalence de pathogènes à gram positif représente plus de 50% des isolats de cette étude, celle-ci est plus faible que dans des publications antérieures. Ce nouveau programme longitudinal de surveillance est nécessaire pour évaluer la prévalence des différents pathogènes et leur sensibilité aux différents antimicrobiens. Ceci est d'autant plus important chez les patients neutropéniques qui sont à haut risque d'infection.
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  L. Calatayud, M. Arnan, J. Linares, M. A. Dominguez, C. Gudiol, J. Carratala, M. Batlle, J. M. Ribera, and F. Gudiol Prospective Study of Fecal Colonization by Extended-Spectrum-{beta}-Lactamase-Producing Escherichia coli in Neutropenic Patients with Cancer Antimicrob. Agents Chemother., November 1, 2008; 52(11): 4187 - 4190. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 D. Landman, C. Georgescu, D. A. Martin, and J. Quale Polymyxins Revisited Clin. Microbiol. Rev., July 1, 2008; 21(3): 449 - 465. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 H. M. Ashour and A. El-Sharif Microbial Spectrum and Antibiotic Susceptibility Profile of Gram-Positive Aerobic Bacteria Isolated From Cancer Patients J. Clin. Oncol., December 20, 2007; 25(36): 5763 - 5769. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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