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OBJECTIF: L'objectif de cette étude a été d'estimer la fréquence, l'étiologie et le caractère évitable des événements iatrogéniques médicamenteux dans un service de médecine interne, qu'ils aient été la cause de l'hospitalisation ou qu'ils soient survenus pendant celle-ci.
MÉTHODES: Etude prospective réalisée sur 6 périodes de 8 jours chacune. Pour chaque patient hospitalisé pendant ces périodes, une fiche de données épidémiologiques (âge, sexe, historique médicamenteux, anomalies physiopathologiques...) a été remplie, les médicaments administrés et les effets indésirables médicamenteux (EIM) ont été relevés. Chaque EIM suspecté a été notifié au Centre Régional de Pharmacovigilance de Montpellier et imputé selon la méthode française d'imputabilité des EIM.
RÉSULTATS: Cent et cinquante six patients (70 hommes et 86 femmes) ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen des patients était 66.5 ± 18.1 ans. La durée moyenne d'hospitalisation était de 13 ± 9 jours. Parmi les 156 patients, 32 ont présenté au moins un EIM. Au total, 38 EIM ont été détectés: 15 cas ont induit une hospitalisation, 10 cas sont survenus pendant l'hospitalisation, et 13 cas étaient présents lors de l'admission mais n'en étaient pas la cause. Les EIM les plus fréquents ont été neurologiques (23.6%), rénaux (15.7%), et hématologiques (13.1%). Parmi les 38 EIM, 22 ont été considérés comme évitables; 20 étaient liés à une erreur thérapeutique (erreur de posologie, non respect des contreindications, interactions médicamenteuses, poursuite du traitement malgré l'apparition d'EIM). La durée d'hospitalisation et la consommation de médicaments ont été significativement augmentés chez les patients présentant des EIM (p < 0.05).
CONCLUSIONS: Les résultats obtenus sont conformes à ceux d'autres études publiées. La plupart des EIM observés étaient évitables. Un meilleur respect du Résumé des Caractéristiques du Produit, la prise en compte de l'historique médicamenteux du patient et des facteurs de risque permettraient de diminuer l'incidence des EIM.
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