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OBJECTIF: Rapporter un cas de diabète insipide néphrogénique (DIN) associé à l'utilisation d'amphotéricine B liposomale (ABL) à dose élevée.
LOCALISATION: Soins intensifs médicaux d'un centre hospitalier universitaire d'oncologie.
PATIENT: Greffé allogénique de moelle osseuse avec pneumonie à Torulopsis glabrata intervention. Utilisation de desmopressine intraveineuse pour différencier un diabète insipide d'origine central ou néphrogénique.
MESURES ET RÉSULTATS: L'utilisation en dose cumulative croissante d'ABL cause une hypernatrémie (sodium passe de 135 à 164 mEq/L) et une polyurie, malgré l'utilisation concomitante de desmopressine intraveineuse. Le traitement a consisté en une hydratation agressive. L'échelle de probabilité de Naranjo classe cette réaction comme possible, vu la relation temporelle et un rapport de cas antérieur impliquant l'amphotéricine B désoxycholate.
CONCLUSIONS: L'amphotéricine B désoxycholate a été associée au DIN alors que les nouvelles formulation liposomales étaient exemptes de cette complication rare. Toutefois, les auteurs décrivent ici un cas de diabète insipide néphrogénique malgré l'utilisation d'une formulation liposomale d'amphotéricine B.
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G. Liamis, H. J. Milionis, and M. Elisaf A review of drug-induced hypernatraemia NDT Plus, October 1, 2009; 2(5): 339 - 346. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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