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OBJECTIF: Décrire un cas d'un syndrome de pseudodémence apparu suite à la prise d'ibuprofène.
SOMMAIRE DU CAS: Un homme de 76 ans présentant un état mental normal est devenu confus, perdu dans des endroits familiers et a montré une perte de la mémoire à court terme après le début d'un traitement par l'ibuprofène à la posologie de 600 mg 3 fois par jour, donné pour contrôler l'ostéoarthrose chez ce patient en prévision d'un voyage à l'étranger. Les symptômes de pseudodémence ont débuté dans la première semaine de traitement et se sont résorbés moins d'une semaine après avoir arrêté l'ibuprofène. Six mois plus tard, un nouvel essai fut fait en prévision d'un autre voyage à l'étranger. Il a alors présenté les mêmes symptômes. Ce patient prenait de façon chronique, lors de ces 2 épisodes, de l'aténolol, de la clonidine, du lisinopril, de l'acide acétylsalicylique, de la vitamine C, de la lécithine, de la vitamine E et des multivitamines.
DISCUSSION: En utilisant l'échelle de probabilité de Naranjo pour l'apparition d'effets indésirables, les auteurs concluent que les symptômes de pseudodémence peuvent être attribués à la prise d'ibuprofène parce que la pseudodémence est apparue après l'introduction de ce médicament dans la pharmacothérapie du patient, s'est résorbée après son arrêt et est réapparue lors de sa réadministration avec le même tableau clinique. De plus, aucune autre cause n'a pu être identifiée et la famille a confirmé les faits lors des 2 épisodes. Une évaluation objective de la causalité a révélé que cet effet indésirable était probablement dût à la prise d'ibuprofène.
CONCLUSIONS: L'utilisation d'ibuprofène doit être prise en compte lors de l'évaluation clinique de tout patient présentant une apparition récente d'une maladie démentielle. L'échelle de probabilité de Naranjo pour évaluer l'apparition d'effets indésirables peut être utile pour l'évaluation d'autres agents pharmaceutiques pouvant contribuer au développement d'une pseudodémence.
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