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OBJECTIF: Décrire le cas d'une personne âgée qui a présenté une augmentation des enzymes hépatiques et des symptômes d'une hépatite suite à la prise d'un supplément diététique.
RÉSUMÉ DU CAS: Une patiente âgée de 92 ans sans antécédent de maladies hépatiques a développé une jaunisse et de la confusion associées à une augmentation de ses enzymes hépatiques. Les tests de laboratoire, l'ultrason hépatique, et les anticorps antinucléaires n'indiquaient pas d'anomalies. Suite à une évaluation de ses médicaments, il a été noté qu'elle prenait un supplément diététique soit le Nutrilite Double X Multivitamin–multimineral. Les symptômes du patient ont disparu, les enzymes hépatiques diminués, et revenus à la normale un mois suite à l'arrêt du supplément.
DISCUSSION: Même s'il existe une association entre le développement d'une hépatotoxicité et l'utilisation de produits naturels, cet effet est souvent ignoré. Chez cette patiente, la disparition des symptômes suite à l'arrêt du produit supporte le fait que le produit soit impliqué dans la présence de l'hépatite observée.
CONCLUSIONS: Considérant que le produit contient de nombreux ingrédients et le manque d'information de la compagnie qui le commercialise, il s'avère impossible de déterminer quel ingrédient a été impliqué dans le développement du problème hépatique. Les produits sans ordonnance doivent être considérés dans le diagnostic différentiel en présence de patients présentant avec une augmentation d'enzymes hépatiques et autres symptômes associés.
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  C A. Oborne and M. L Luzac Over-the-Counter Medicine Use Prior to and During Hospitalization Ann. Pharmacother., February 1, 2005; 39(2): 268 - 273. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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