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AVANT-PROPOS: La thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire sont des pathologies relativement fréquentes chez les patients hospitalisés. Elles sont souvent peu symptomatiques et associées à une mortalité et une morbidité significatives. Une bonne stratification du risque ainsi que l'usage de routine d'une thromboprophylaxie pour les patients à risque modéré à élevé sont les clés du succès pour prévenir la maladie thromboembolique.
OBJECTIF: Déterminer la justesse de la sélection et de l'implantation de mesures thromboprophylaxiques lors de la prévention de la maladie thromboembolique dans un hôpital universitaire du sud de l'Australie.
METHODOLOGIE: Les guides d'utilisation pour la stratification du risque et pour la prophylaxie ont été compilés d'après une série d'études, des consensus de traitement et des références tertiaires. En utilisant une méthodologie prospective, la collecte de données a été effectuée d'après les notes inscrites pour les 130 patients admis sur une période de 4 semaines.
RESULTATS: Les décisions médicales concernant la thromboprophylaxie ont été considérées inappropriées dans 32% des cas étudiés. Une pratique médicale sous-optimale a aussi été observée en regard de certains facteurs comme le choix de méthodes mécaniques et pharmacologiques et le moment du début et de l'arrêt de la thromboprophylaxie.
CONCLUSIONS: Ces données démontrent que la sélection et l'implantation de la thromboprophylaxie ont besoin d'être améliorées et que des méthodes appropriées pour la faciliter doivent être développées et évaluées.
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  V. F. Tapson, H. Decousus, M. Pini, B. H. Chong, J. B. Froehlich, M. Monreal, A. C. Spyropoulos, G. J. Merli, R. B. Zotz, J.-F. Bergmann, et al. Venous Thromboembolism Prophylaxis in Acutely Ill Hospitalized Medical Patients: Findings From the International Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism Chest, September 1, 2007; 132(3): 936 - 945. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 K. J. Steier, G. Singh, A. Ullah, J. Maneja, R. S. Ha, and F. Khan Venous thromboembolism: application and effectiveness of the american college of chest physicians 2001 guidelines for prophylaxis. J Am Osteopath Assoc, July 1, 2006; 106(7): 388 - 395. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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