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The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 37, No. 10, pp. 1438-1440. DOI 10.1345/aph.1C482
© 2003 Harvey Whitney Books Company.
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OBJECTIF: Rapporter un cas de pancréatite aiguë associée à l'utilisation du dapsone.

SOMMAIRE DU CAS: Un homme de 87 ans a reçu une ordonnance pour du dapsone pour une dermatite herpétiforme. Quatre semaines plus tard, il a souffert de douleurs abdominales aiguës nécessitant l'hospitalisation. On a trouvé chez le patient des valeurs de lipase et amylase sériques élevées. Les résultats des tests de laboratoire pour d'autres étiologies étaient négatifs. Ses symptômes ont disparu lorsque le dapsone a été cessé. Le dapsone a été réintroduit 4 mois plus tard pour une exacerbation de la dermatite herpétiforme. Le patient a encore une fois souffert de douleurs abdominales avec des niveaux élevés d'amylase et de lipase. À nouveau les symptômes ont disparu à l'arrêt du dapsone.

DISCUSSION: Seulement un autre cas de pancréatite associée à l'utilisation du dapsone a été retrouvé dans la documentation scientifique. Une évaluation objective du lien de causalité révèle que le dapsone pourrait être une cause probable de pancréatite aiguë basée sur la méthode de Naranjo. Les médicaments doivent toujours être considérés comme un facteur probable pour provoquer une pancréatite chez des patients sans facteur de risque connu. Le dapsone est de plus en plus utilisé comme traitement de deuxième ligne pour la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP). La reconnaissance d'une pancréatite induite par le dapsone revêt une importance particulière chez ces patients.

CONCLUSIONS: Bien que le dapsone soit utilisé principalement pour le traitement de la lèpre et la dermatite herpétiforme, son utilisation pour le PCP, la malaria, et l'acné n'est pas courante. La pancréatite est un effet secondaire plutôt rare du dapsone, et une plus grande conscience de cette association suscitera un plus haut niveau de suspicion dans un contexte clinique inapproprié. D'autres rapports de cas et recherches cliniques sur les médicaments induisant une pancréatite semblent indiqués.





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