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OBJECTIF: Réviser les données concernant l'association aspirine et warfarine versus aspirine seule pour la prévention secondaire après infarctus du myocarde.
REVUE DE LITTÉRATURE: Littérature repérée sur MEDLINE (1966 à september 2002). Mots-clés: aspirine, warfarine, prévention secondaire, infarctus du myocarde.
RÉSUMÉ: Malgré l'emploi de faibles doses d'aspirine après infarctus du myocarde, les risques de décès et d'évènements ischémiques restent élevés, rendant impérative la détermination de stratégies pour la prévention secondaire. Il a été évalué les études pertinentes, de grands effectifs et de longue durée, portant sur l'association aspirinewarfarine versus aspirine seule chez des patients après infarctus du myocarde.
CONCLUSIONS: L'aspirine (à des doses quotidiennes de 75 à 325 mg) devrait demeurer le traitement de première ligne pour la prévention secondaire après infarctus du myocarde. L'association d'aspirine (à des doses quotidiennes de 75 à 81 mg) et de warfarine (à intensité modérée: INR de 2.0 à 2.5) est susceptible de procurer un bénéfice supplémentaire, mais devrait être envisagée seulement pour des patients à haut risque d'évènements thromboemboliques.
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U. Stenestrand, J. Lindback, L. Wallentin, and for the RIKS-HIA Registry Anticoagulation Therapy in Atrial Fibrillation in Combination With Acute Myocardial Infarction Influences Long-Term Outcome: A Prospective Cohort Study From the Register of Information and Knowledge About Swedish Heart Intensive Care Admissions (RIKS-HIA) Circulation, November 22, 2005; 112(21): 3225 - 3231. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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