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The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 37, No. 10, pp. 1506-1510. DOI 10.1345/aph.1C464
© 2003 Harvey Whitney Books Company.
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DRUG INFORMATION ROUNDS

OBJECTIF: Réviser les risques de survenue de crises épileptiformes en cas d'administration concomitante de médicaments et de produits de contraste hydrosolubles non ioniques pour myélographie.

REVUE DE LITTÉRATURE: Littérature repérée par une recherche sur MEDLINE (1966 à Mai 2003). Mots-clés: métrizamide, iohexol, myélographie, crises épileptiformes et contre-indications.

RÉSUMÉ: L'administration de produits de contraste lors d'une myélographie peut produire des effets indésirables rares et graves, en particulier: irritation méningée, crise épileptiforme et perturbations psychologiques. Il a été conduit une évaluation des rapports de cas et des essais cliniques relatifs au risque de survenue de crises épileptiformes en cas d'administration concomitante de produits de contraste hydrosolubles non ioniques pour myélographie et de traitements médicamenteux susceptibles d'abaisser le seuil épileptogène.

CONCLUSIONS: Les données disponibles en faveur d'une augmentation du risque de survenue de crises épileptiformes avec l'emploi concomitant de produits de contraste hydrosolubles non ioniques pour myélographie et de médicaments abaissant le seuil épileptogène consistent en deux rapports de cas anecdotiques. Trois études prospectives ouvertes et de faibles effectifs n'ont pas montré d'association entre les traitements médicamenteux concomitants et une augmentation du risque de crises épileptiformes des produits de contraste pour myélographie. Cependant, en raison du libellé des résumés des caractéristiques de certains produits et d'un possible abaissement additif du seuil épileptogène, l'arrêt de ces traitements médicamenteux devrait être envisagé pour éviter cette augmentation supposée du risque convulsif.




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