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OBJECTIF: Évaluer les changements cardiorespiratoires et les complications survenant suite á l'administration de naloxone chez l'enfant.
MÉTHODOLOGIE: Les changements maximaux du rythme respiratoire (RR), de la fréquence cardiaque (FC), et de la tension artérielle systolique (TAS) et diastolique (TAD) ainsi que les complications survenant dans les 2 heures suivant l'administration de naloxone ont été colligés.
RÉSULTATS: Pendant cette étude d'une durée 3
ans, 195 enfants ont reçu la naloxone. L'âge moyen était
de 9.7 ± 6 ans. Les doses totales de naloxone variaient de 0.01
á 7 mg (0.001 á 0.5 mg/kg) avec une dose médiane de 0.1
mg. Le groupe 1 était constitué de 116 enfants (60%) ayant subi
une chirurgie et chez qui la naloxone avait été
administrée par un anesthésiste, alors que le groupe 2
était composé de 79 enfants (40%) ayant reçu la naloxone
á l'urgence ou á l'unité de soins intensifs
pédiatriques. Les patients du groupe 1 étaient plus
âgés: 10.6 ± 5.3 vs. 8.2 ± 6.7 ans (p < 0.006)
mais ils avaient reçu des doses significativement plus faibles de
naloxone: 0.09 ± 0.2 vs 1.1 ± 0.76 mg (p < 0.001). Lorsque
l'ensemble de la cohorte a été considéré, des
augmentations significatives du RR (15 ± 7 vs. 21 ± 8
souffle/min; p < 0.001), de la FC (102 ± 29 vs. 107 ± 29
temps/min; p < 0.001), de la TAS (109 ± 17 vs. 115 ± 15 mmHg;
p < 0.001), et de la TAD (56 ± 10 vs. 60 ± 13 mm Hg; p <
0.001) ont été notées dans l'heure suivant
l'administration de la naloxone. Lorsque les groupes étaient
comparés, seul le RR était significativement plus
élevé dans le groupe 2 suite á l'administration de
naloxone: 6.8 ± 7.9 vs 4.7 ± 5 souffle/min; p < 0.001). Une
hypertension artérielle systolique et diastolique a été
notée respectivement chez 16% et 6.6 % des patients. Lorsque les 2
groupes étaient comparés, seul le taux d'hypertension
artérielle diastolique d était significativement plus
élevé dans le groupe 2 (16% vs. 2%; p < 0.001). Dans tous les
cas, l'hypertension s'est résolue sans traitement. Un enfant a
présenté un 
dème pulmonaire pour lequel la
ventilation en pression positive pendant 22 heures a été
requise.
CONCLUSIONS: Des augmentations modérées du RR, de la FC et de la tension artérielle surviennent suite á l'administration de naloxone chez l'enfant mais l'incidence de complications graves est faible.
This article has been cited by other articles:
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  The International Liaison Committee on Resuscitati The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) Consensus on Science With Treatment Recommendations for Pediatric and Neonatal Patients: Neonatal Resuscitation Pediatrics, May 1, 2006; 117(5): e978 - e988. [Full Text] [PDF]
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Part 4: Advanced Life Support Circulation, November 29, 2005; 112(22_suppl): III-25 - III-54. [Full Text] [PDF]
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Part 7: Neonatal Resuscitation Circulation, November 29, 2005; 112(22_suppl): III-91 - III-99. [Full Text] [PDF]
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