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OBJECTIF: Rapporter l'utilisation de la rasburicase en dose unique comme traitement de l'hyperuricémie chez les enfants atteints de leucémie.
RESUME DU CAS: Trois enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë et présentant de l'hyperuricémie ont reçu une dose unique intraveineuse de rasburicase juste avant leur traitement de chimiothérapie. Les taux sériques d'acide urique ont rapidement diminué en 24 heures. Ces taux sont demeurés sous la limite normale durant la première semaine du traitement d'induction. L'allopurinol et l'hydratation sans alcalinisation des urines ont été débutés 24 heures avant le traitement d'induction et poursuivis ensuite. Les patients ont présenté un syndrome de lyse tumorale mis en évidence par de l'hyperphosphatémie et de l'hypocalcémie dans tous les cas et de l'hyperkaliémie dans un seul cas. Ces perturbations électrolytiques furent transitoires et la fonction rénale de chaque patient s'est graduellement améliorée vers les niveaux pré-traitement sans nécessiter de dialyse.
DISCUSSION: Notre expérience démontre que l'hyperuricémie chez les enfants à risque de lyse tumorale peut être prise en charge avec un traitement plus court à base de rasburicase (dose unique) que le traitement recommandé de 5 à 7 jours.
CONCLUSIONS: Donc, des traitement plus courts, comme l'injection unique de rasburicase, sont possibles et vont améliorer le profil coût-efficacité de ce traitement dispendieux.
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  T. M Arnold, J. P Reuter, B. S Delman, and C. B Shanholtz Use of Single-Dose Rasburicase in an Obese Female Ann. Pharmacother., September 1, 2004; 38(9): 1428 - 1431. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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