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OBJECTIF: Le but de cette étude est de revoir la
littérature à l'appui de l'utilisation des agents
antihypertenseurs, des agents hypolipémiants (plus
spécifiquement les statines), et de l'acide acétylsalicylique
(aspirine) pour la prévention primaire de la maladie coronarienne (MC)
chez les personnes âgées de 
65 ans.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les articles pertinents ont été identifiés à partir d'une recherche dans la banque de données informatisée MEDLINE (1988–janvier 2003).
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: La littérature primaire et tertiaire concernant l'utilisation des antihypertenseurs, des statines, et de l'aspirine chez les personnes âgées a été revue.
RÉSUMÉ: Le taux de mortalité dû aux maladies coronariennes chez les américains a diminué de 40 à 50% au cours des 30 dernières années; cependant, les maladies coronariennes demeure le plus grand facteur de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées. Comme la population continue de vieillir, le nombre de personnes âgées susceptibles de recevoir une prévention primaire augmentera dans le futur. Les lignes directrices de traitement de l'American Heart Association (AHA) pour la prévention primaire des maladies coronariennes ont été mises à jour en 2002; cependant, ces lignes sont basées sur les résultats d'essais cliniques dont les sujets étaient majoritairement des hommes d'origine caucasienne d'âge moyen. Les recommandations pour les personnes âgées sont principalement extrapolées d'analyses de sous-groupe d'essais cliniques randomisés ou d'études de cohorte. Cette littérature suggère que les personnes âgées sont des candidats à la prévention primaire et qu'on observe des réductions d'événements coronariens lorsqu'ils reçoivent un traitement approprié.
CONCLUSIONS: Les données suggèrent que l'utilisation
des antihypertenseurs, des statines, et de l'aspirine pour la
prévention primaire de la maladie coronarienne chez les personnes
âgées est efficace au même degré, et parfois plus,
que chez les patients plus jeunes. Les auteurs croient que ces agents
devraient être prescrits aux personnes âgées à
risque d'évènements coronariens. Les résultats
d'études en cours ou futures viendront éclairer davantage les
bénéfices de la prévention primaire, surtout chez les
personnes de 75 ans.
This article has been cited by other articles:
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  R. S Rivlin Keeping the young-elderly healthy: is it too late to improve our health through nutrition? Am. J. Clinical Nutrition, November 1, 2007; 86(5): 1572S - 1576S. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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