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OBJECTIF: Présenter le cas d'une dépression circulatoire sévère suite à l'administration intraveineuse de valproate.
RÉSUMÉ DU CAS: Une jeune fille caucasienne de 5 ans, recevant des vasopresseurs, a présenté une dépression circulatoire sévère suite à l'injection de 480 mg de valproate par voie intraveineuse. La pression intraartérielle a chuté peu après le début de l'administration du valproate et a progressé vers l'arrêt cardiaque nécessitant une réanimation cardio-respiratoire ainsi que deux doses d'adrénaline. La réanimation a été couronnée de succès.
DISCUSSION: A notre connaissance, ceci est le premier cas de choc circulatoire sévère associé à l'administration intraveineuse de valproate. Bien que l'hypotension soit décrite comme un effet indésirable suite à l'administration intraveineuse de ce médicament, le choc et l'arrêt cardio-respiratoire n'ont pas été décrit auparavant dans la littérature. Le lien de causalité a été estimé par l'algorithme de Naranjo et a été considéré comme hautement possible.
CONCLUSIONS: Suite aux événements rapportés dans ce rapport, le valproate intraveineux devrait être utilisé avec précaution, particulièrement chez les patients hémodynamiquement instables.
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