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OBJECTIF: Rapporter le cas d'un patient souffrant d'éjaculation précoce secondaire à l'arrêt du citalopram.
RÉSUMÉ: Un homme recevant du citalopram pour une dépression demanda à cesser son traitement. Quatre ou 5 jours plus tard, il rapporta que ses organes génitaux étaient extrêmement sensibles durant les relations sexuelles et qu'il atteignait l'orgasme en environ 1 minute. Ses symptômes ont persistés pendant 3 ou 4 semaines jusqu'à ce que le citalopram soit réintroduit. Plusieurs essais subséquents pour cesser le citalopram ont résulté en la réapparition des symptômes et ce, même avec une réduction graduelle des doses. Une évaluation de la causalité révéla une relation probable entre les symptômes et l'arrêt du médicament.
DISCUSSION: L'action des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISS) sur l'éjaculation est bien documentée. Cependant, l'arrêt de ces médicaments entraîne généralement le retour à une situation similaire à celle qui prévalait avant le traitement. Bien que l'arrêt des ISS ait été associé à un certain nombre de symptômes de retrait, ce cas est le premier, à notre connaissance, touchant la fonction sexuelle chez quelqu'un n'ayant jamais souffert de tels ennuis par le passé.
CONCLUSIONS: L'éjaculation précoce est un symptôme possible à l'arrêt des ISS. Puisque les patients ont en général de la difficulté à rapporter de façon spontanée des effets sur la fonction sexuelle, il est important de questionner ceux-ci lorsqu'un traitement au ISS est soit institué, soit cessé.
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  A. J Moreland and E. H Makela Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors in the Treatment of Premature Ejaculation Ann. Pharmacother., July 1, 2005; 39(7): 1296 - 1301. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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