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OBJECTIF: Décrire l'utilisation d'imatinib à un régime posologique d'une dose par semaine chez une patiente ayant développé des réactions cutanées récurrentes suite à la prise quotidienne d'imatinib.
RÉSUMÉ DU CAS: Une femme asiatique de 65 ans atteinte d'une leucémie lymphoblastique a reçu de l'imatinib à une dose de 300 mg/j en thérapie de maintien dans le cadre d'un protocole de recherche. Elle a présenté une dermatite exfoliative après 3 semaines de traitement. Plusieurs tentatives pour introduire à nouveau l'imatinib à des doses plus faibles et avec ou sans corticostéroïde ont échouées et ont entraîné des réactions cutanées récurrentes. Toutefois, avec l'administration d'imatinib une seule fois par semaine, la réaction cutanée était moins sévère et tolérable. La dermatite exfoliative a persisté durant 4 mois et est ensuite complètement disparue.
DISCUSSION: L'utilisation d'imatinib une seule fois par semaine chez la patiente présentée dans ce cas a entraîné une réaction cutanée moins sévère et tolérable. Ce régime posologique semble sécuritaire. Les patients présentant une réaction cutanée sévère chez qui il est nécessaire de poursuivre l'imatinib peuvent bénéficier de l'administration une fois par semaine tout comme la diminution de la dose d'imatinib et la prémédication avec des corticostéroïdes.
CONCLUSIONS: Chez une patiente ayant présenté des réactions cutanées récurrentes associées à l'imatinib, un régime posologique d'une dose par semaine a été sécuritaire, bien toléré et a même entraîné la disparition de la réaction indésirable.
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  G. Severino, C. Chillotti, R. De Lisa, M. Del Zompo, and R. Ardau Adverse Reactions During Imatinib and Lansoprazole Treatment in Gastrointestinal Stromal Tumors Ann. Pharmacother., January 1, 2005; 39(1): 162 - 164. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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