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OBJECTIF: Revoir la littérature quant à l'utilisation de l'aspirine, des bêtabloquants, des hypolipémiants, et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans la prévention secondaire de la maladie coronaire chez les patients âgés de plus de 65 ans.
SOURCES DES DONNÉES: Revue des banques de données de MEDLINE de 1990 à 2003.
ÉVALUATION DES DONNÉES ET SÉLECTION DES ÉTUDES: La littérature primaire et tertiaire associée à l'utilisation de l'aspirine, des bêtabloquants, des hypolipémiants, et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont été évaluées.
ANALYSE DES DONNÉES: Même si la maladie coronaire
demeure une cause importante de mortalité et de morbidité chez
les personnes de plus de 65 ans, l'utilisation de mesures pharmacologiques
peut réduire les événements récurrents chez les
patients avec une maladie coronaire établie. En 2003, l'Association
américaine du c
ur a émis des recommandations quant aux
effets bénéfiques d'une prévention secondaire pour la
maladie coronaire chez les personnes âgées présentant
certains facteurs de risque. Cet article revoit les données pertinentes
de ces recommandations en plus d'évaluer des données
supplémentaires supportant l'utilisation des agents pharmacologiques
dans la prévention secondaire de la maladie coronaire chez les
personnes âgées.
CONCLUSIONS: La documentation scientifique suggère que
l'utilisation de l'aspirine, des bêta-bloquants, des
hypolipémiants, et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de
l'angiotensine sont efficaces dans la prévention secondaire de la
maladie coronaire chez les personnes âgées de 
65 ans. L'effet
bénéfique observé est semblable ou plus grand que celui
observé chez les jeunes patients. Les auteurs suggèrent que ces
médicaments devraient être prescrits chez tous les personnes
âgées qui ne présentent pas de contre-indications. Des
études en cours et des études cliniques viendront
élucider la place de ces médicaments en prévention
secondaire dans la maladie coronaire particulièrement chez les de
>75 ans.
This article has been cited by other articles:
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  S. E. Ramsay, R. W. Morris, O. Papacosta, L. T. Lennon, M. C. Thomas, and P. H. Whincup Secondary prevention of coronary heart disease in older British men: extent of inequalities before and after implementation of the National Service Framework J. Public Health Med., December 1, 2005; 27(4): 338 - 343. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 C. J Bulpitt Secondary prevention of coronary heart disease in the elderly Heart, March 1, 2005; 91(3): 396 - 400. [Full Text] [PDF]
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