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The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 37, No. 2, pp. 178-181. DOI 10.1345/aph.1C203
© 2003 Harvey Whitney Books Company.
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DRUG INTERACTIONS

OBJECTIF: Cette étude prospective avait pour but d'évaluer l'effet de la clarithromycine sur la pharmacocinétique de la digoxine et d'explorer la possibilité d'une relation dose-effet.

DEVIS EXPÉRIMENTAL: Huit patients hospitalisés souffrant d'une insuffisance cardiaque ont participé à cette étude rétrospective. Tous les patients étaient d'origine japonaise. Chacun recevait de la digoxine depuis au moins 1 mois lorsqu'un traitement à la clarithromycine a été institué pour prévenir ou traiter une pneumonie. Les concentrations de digoxine ont été déterminées immédiatement avant et après l'administration du matin de la septième journée de traitement de clarithromycine.

RÉSULTATS: Les concentrations de digoxine étaient supérieures après l'administration de clarithromycine (avant: 0.838 ± 0.329 ng/mL, après: 1.36 ± 0.619 ng/mL; p < 0.005). Une corrélation significative a été notée entre la dose de clarithromycine et le pourcentage d'augmentation des concentrations de digoxine. Cette augmentation atteignait environ 70% après l'administration d'une dose habituelle de clarithromycine (400 mg/d).

CONCLUSIONS: Les concentrations de digoxine augmentent durant l'administration simultanée de clarithromycine. Cet effet dépend de la dose de clarithromycine. En conséquence, les concentrations de digoxine doivent être suivies attentivement pendant une thérapie à la clarithromycine puisque les doses de digoxine pourraient nécessiter un réajustement.




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