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OBJECTIF: Une évaluation des tests de sensibilité antifongique n'a pas été effectuée depuis l'introduction du document M27-A du Comité national des standards de laboratoire clinique (NCCLS). Cette étude cherche à déterminer les pratiques hospitalières relatives à ces tests.
MÉTHODOLOGIE: Un questionnaire fut envoyé aux chefs de 386 départements de microbiologie d'hôpitaux universitaires choisis aléatoirement et identifiés à l'aide du guide de l'association hospitalière américaine, édition 2000. Les questionnaires furent codés pour distinguer les répondeurs des non-répondeurs. Un rappel postal fut adressé 3 semaines après l'envoi initial auprès des non-répondeurs. Le nombre de lits et le nombre de jours - patient hospitalisé pour les répondeurs furent obtenus à l'aide d'un annuaire américain.
RÉSULTATS: Le questionnaire fut rempli et retourné par 171 institutions (44.3%). Le total et la médiane (écarts) d'isolats à Candida étaient de 137 088 et 8.5 (1–145)/1000 jours patients pour l'année 2000, respectivement. Environ 1 % (1300) isolats de Candida particulièrement ceux provenant des échantillons sanguins ont eu un test de sensibilité antifongique. Ces test étaient rapportés par 115 (67.2%) hôpitaux, avec la détermination du test effectué sur place dans 27 hôpitaux et à l'extérieur de l'hôpital dans 88 hôpitaux. La méthodologie du NCCLS fut utilisée par 75% hôpitaux qui effectuaient sur place les tests de sensibilité antifongique. Le temps moyen pour obtenir le résultat du test de sensibilité antifongique était significativement plus court lorsque testé sur place (3 jours) que lorsque testé à l'extérieur (7 à 10 jours).
CONCLUSIONS: Un grand nombre d'isolats à Candida provenant d'échantillons sanguins subit les tests de sensibilité antifongique chaque année. Les résultats de ces tests sont obtenus plus rapidement lorsque testé sur place que lorsque testé à l'extérieur de l'hôpital.
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  M. P. Pai, R. S. Turpin, and K. W. Garey Association of Fluconazole Area under the Concentration-Time Curve/MIC and Dose/MIC Ratios with Mortality in Nonneutropenic Patients with Candidemia Antimicrob. Agents Chemother., January 1, 2007; 51(1): 35 - 39. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 M. A. Pfaller, D. J. Diekema, and D. J. Sheehan Interpretive Breakpoints for Fluconazole and Candida Revisited: a Blueprint for the Future of Antifungal Susceptibility Testing Clin. Microbiol. Rev., April 1, 2006; 19(2): 435 - 447. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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