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OBJECTIF: Présenter un cas de rhabdomyolyse non traumatique compliquée d'insuffisance rénale aiguë oligurique, à la suite d'un surdosage intentionnel d'éthanol et de diphénhydramine.
RÉSUMÉ DU CAS: Un homme blanc de 21 ans a été reçu aux urgences à la suite d'un surdosage intentionnel d'éthanol et de diphénhydramine. Le patient a développé par la suite une insuffisance rénale aiguë et le diagnostic de rhabdomyolyse non traumatique a été posé. Etant donnée l'absence d'autre cause commune dans ce cas, la rhabdomyolyse a été attribuée au surdosage de l'éthanol associé à la diphénhydramine.
DISCUSSION: La rhabdomyolyse est un syndrome sévère potentiellement mortel causé par des atteintes du muscle squelettique, y compris des atteintes induites par des médicaments. La détection précoce et l'instauration de traitements efficaces sont essentiels pour minimiser les complications de ce syndrome. Un retard de diagnostic a largement contribué dans ce cas à la sévérité de l'insuffisance rénale.
CONCLUSIONS: La rhabdomyolyse est un événement indésirable rare résultant de l'ingestion de toxines et de médicaments. Le médecin doit conserver un haut degré de suspicion devant des cas d'ingestion associée à des troubles musculo-squelettiques afin de permettre un diagnostic et un traitement précoces.
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Y.-I. Jo, J.-O. Song, J.-H. Park, S.-Y. Koh, S.-M. Lee, T.-H. Seo, and J.-H. Lee Risk factors for rhabdomyolysis following doxylamine overdose Human and Experimental Toxicology, August 1, 2007; 26(8): 617 - 621. [Abstract] [PDF] |
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I. M. Paul, K. E. Yoder, K. R. Crowell, M. L. Shaffer, H. S. McMillan, L. C. Carlson, D. A. Dilworth, and C. M. Berlin Jr. Effect of Dextromethorphan, Diphenhydramine, and Placebo on Nocturnal Cough and Sleep Quality for Coughing Children and Their Parents Pediatrics, July 1, 2004; 114(1): e85 - e90. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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M. B Mycyk and S. S Mazor Comment: rhabdomyolysis and acute renal failure following an ethanol and diphenhydramine overdose Ann. Pharmacother., September 1, 2003; 37(9): 1345 - 1345. [Full Text] [PDF] |
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