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OBJECTIF: Revoir la physiopathologie et la psychologie des troubles de dysfonction sexuelle féminine (TDSF) et décrire les stratégies potentielles de prévention et de traitement de ces troubles.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche dans la banque informatisée MEDLINE de 1966 à juin 2002 utilisant les termes dysfonction sexuelle féminine a été effectuée et a permis d'identifier des articles pertinents. Une recherche à partir des références bibliographiques des articles ainsi identifiés a aussi été faite.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Tous les articles de revue, les essais cliniques, et les articles de recherche plus fondamentale ont été consultés. Une sélection de l'information jugée pertinente par les auteurs a été faite.
RÉSUMÉ: Les TDSF représente un problème complexe, influencé par des facteurs biologiques, psychologiques et interpersonnels. Ces troubles sont liés à l'âge, progressifs et largement prévalents. Certaines maladies chroniques ou conditions médicales peuvent être des causes directes ou indirectes de TDSF. Comme la réponse sexuelle dépend des systèmes nerveux central et périphérique, dépend aussi des hormones et du système circulatoire, toute condition qui agit sur ces systèmes peut potentiellement causer ou exacerber un TDSF. Les médicaments les plus fréquemment impliqués comme cause de ces troubles sont les antihypertenseurs, les antidépresseurs, et les psychotropes. Il est difficile de distinguer les TDSF causés par la médication ou par la maladie mais en diminuant la dose d'un médicament ou en le cessant, on peut identifier ceux qui sont dus à la médication. La Fondation américaine des troubles urologiques classifie les TDSF en 4 grandes catégories: troubles de désir sexuel, trouble d'excitation, troubles d'orgasme, et troubles sexuels douloureux. De plus, une nouvelle catégorie, les douleurs sexuelles non coïtales soit plus précisément les douleurs persistentes ou récurrentes induites par une stimulation sexuelle non coïtale, a été ajoutée. Cette classification a, sans doute, facilité le diagnostic des TDSF. Selon les caractéristiques individuelles spécifiques et la catégorie de troubles, de nombreux traitements sont disponibles. Les pharmaciens peuvent jouer un rôle en identifiant et agissant sur les effets indésirables de la médication qui peuvent exacerber les TDSF ainsi qu'en éduquant les femmes sur les diverses modalités de traitement.
CONCLUSIONS: Les TDSF représentent un groupe de conditions complexes, difficiles à identifier, à classifier, et à traiter de façon appropriée. Les pharmaciens devraient maîtriser les causes potentielles de TDSF et les options de traitement disponibles afin de faire les recommandations appropriées et de bien conseiller les femmes sur les modalités de traitement.
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