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OBJECTIF: Evaluer l'efficacité analgésique de la calcitonine dans le traitement de la douleur associée aux fractures vertébrales dues à l'ostéoporose.
SOURCE DES DONNÉES: Une revue de littérature a été effectuée à l'aide de la base de données MEDLINE (1966-2002), de la bibliothèque Cochrane, et des résumés d'articles pharmaceutiques internationaux (1977-2002). A l'aide des mots-clés calcitonine, analgésique, ostéoporose, fracture vertébrale, et douleur, les auteurs ont procédé à une révision extensive des revues médicales.
SÉLECTION DES ÉTUDES: Tous les articles importants de la littérature médicale ont été évalués et l'information pertinente a été incluse dans cette révision.
RÉSUMÉ: Les fractures, principalement les fractures vertébrales, sont une complication fréquente de l'ostéoporose entraînant d'importantes douleurs. On connait la calcitonine pour ses propriétés analgésiques. Les auteurs ont révisé 14 études contrôlées à double-insu et avec placébo. Ces études évaluaient l'efficacité analgésique de la calcitonine pour des douleurs causées par les fractures vertébrales reliées à l'ostéoporose. Treize de ces études ont démontré de façon statistiquement significative une amélioration de la douleur ou des mouvements chez les patients traités à la calcitonine.
CONCLUSIONS: La calcitonine soulage efficacement la douleur aiguë associée aux fractures vertébrales de l'ostéoporose. Les effets analgésiques sont possibles avec plusieurs voies d'administration: intranasale, parentérale, et rectale. Cependant, d'autres études sont nécessaires afin de situer la place de la calcitonine par rapport aux autres agents dans le soulagement de la douleur.
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