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OBJECTIF: Évaluer l'efficacité, l'innocuité, et le coût de la cimétidine, de la famotidine, et du lansoprazole pour la prophylaxie de l'ulcère de stress à notre institution et déterminer lequel démontre le meilleur coûtefficacité.
MÉTHODOLOGIE: Une étude observationnelle auprès d'adultes admis aux soins intensifs médicaux, chirurgicaux, et cardiovasculaires fut effectuée pour comparer les coûts et l'efficacité de la cimétidine, la famotidine, et le lansoprazole dans la prophylaxie de l'ulcère de stress. Les patients furent identifiés durant 3 périodes de 2 semaines en l'an 2000. Les dossiers médicaux furent évalués et des données colligées sur les coûts associés à l'administration de ces médicaments et au traitement de effets secondaires ou des échecs thérapeutiques. L'analyse décisionnelle fut utilisée pour déterminer le coût moyen par patient pour chaque traitement. Une analyse coût-efficacité fut élaborée pour déterminer quel agent est associé au moindre coût sans affecter négativement le résultat des patients. Une analyse de sensibilité fut effectuée pour déterminer la validité des données.
RÉSULTATS: Quatre-vingt huit patients furent inclus dans l'étude. Cinq patients ayant reçu la cimétidine ont développé un échec à la thérapie alors qu'aucun patient sous le lansoprazole n'a subi un tel échec. Pour ces raisons et parce que le lansoprazole est disponible par voie orale, les coûts moyens associés au lansoprazole furent moins élevés que ceux associés à la cimétidine.
CONCLUSIONS: Le lansoprazole a été démontré comme étant la thérapie offrant le meilleur coût-efficacité.
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  K. Ojiako, H. Shingala, C. Schorr, and D. R. Gerber Famotidine Versus Pantoprazole for Preventing Bleeding in the Upper Gastrointestinal Tract of Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation Am. J. Crit. Care., March 1, 2008; 17(2): 142 - 147. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J. W Devlin, L. S Welage, and K. M Olsen Proton Pump Inhibitor Formulary Considerations in the Acutely Ill Part 2: Clinical Efficacy, Safety, and Economics Ann. Pharmacother., November 1, 2005; 39(11): 1844 - 1851. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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