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The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 37, No. 5, pp. 636-639. DOI 10.1345/aph.1C439
© 2003 Harvey Whitney Books Company.
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HISTORIQUE: À la direction de la FDA, la phénolphthaléine a été retirée de tous les laxatifs à usage sans ordonnance en 1999. La phénolphthaléine a été remplacée dans la plupart des produits laxatifs par le produit naturel sennoside du Cassia acutifolia Delile qui contient différentes anthraquinones. Aucune donnée n'est disponible sur l'innocuité de l'utilisation des sennosides chez les enfants de moins de 6 ans.

OBJECTIF: Décrire les résultats cliniques de l'exposition à l'ingestion non intentionnelle de laxatifs contenant des sennosides chez de jeunes enfants.

MÉTHODOLOGIE: L'évaluation de toutes les expositions à l'ingestion de laxatifs contenant des sennosides chez les enfants de moins de 5 ans de 6 centres anti-poison sur une période de 9 mois. Les critères d'inclusion nécessitaient un suivi de 24 heures et la présence de diarrhées pour confirmer l'ingestion. Les parents étaient avisés fréquemment qu'un érythème fessier sévère était possible et de protéger la région péri-anale avec des nettoyages fréquents et un onguent barrière si l'enfant portait des couches.

RÉSULTATS: Cent onze cas ont été rapportés. Dix-neuf enfants n'ont eu aucune diarrhée et 4 cas n'ont pu être suivi. Quatre-vingt-huit expositions ont été évaluées. Cinquante-deux enfants (59%) étaient âgés de <=2 ans. Cinquante enfants étaient toujours aux couches, 28 étaient pleinement entraînés pour les toilettes et 10 portaient des couches pour la nuit. Vingt-neuf enfants (33%) ont eu un érythème fessier sévère. Le temps moyen pour reconnaître l'érythème fessier était de 15.6 heures (SD ± 8.6). Dix enfants (11%) ont eu des cloques et des escarres. Une augmentation significative des érythèmes fessiers sévères (p < 0.05) et le début des cloques et des escarres (p < 0.05) était présente chez les enfants portant des couches par rapport aux enfants entraînés pleinement à aller aux toilettes. Le temps moyen d'apparition des escarres était de 14.5 heures SD ± 6.8).

CONCLUSIONS: Une ingestion non intentionnelle de laxatifs contenant des sennosides chez de jeunes enfants peut causer des érythèmes fessiers sévères, des cloques et des escarres.





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