 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) sont utilisés pour le traitement des maladies cardiovasculaires, ces maladies étant une des principales causes de décès au Canada. L'étude Heart Outcomes Prevention Evaluation ou HOPE a montré les bénéfices de l'utilisation du ramipril chez les personnes à risque élevé de développer ces maladies. Les auteurs ont analysé le taux d'utilisation ainsi que les coûts liés aux IECA, avant et après la parution de cette étude.
MÉTHODES: Les données de vente de ces médicaments de 1985 à 2001 dans les 3 provinces canadiennes les plus populeuses, soit l'Ontario, la Colombie-Britannique, et le Québec pour les pharmacies communautaires et pour les hôpitaux, ont été obtenues d'IMS Canada (Code ATC C09A0). Le nombre d'ordonnances, les coûts totaux, le coût par ordonnance, et les parts de marché de chacun des IECA ont été identifiés pour chaque inhibiteur et ont fait l'objet d'une analyse de régression.
RÉSULTATS: Dix médicaments ont été étudiés; le captopril a été le premier inhibiteur à apparaître sur le marché en 1985. Globalement, le nombre d'ordonnances a augmenté de façon continue de 356 000 en 1985 à 11.5 millions en 2001, ce qui représente une augmentation annuelle de 660 000 (y = 661, 410x–510 360; r2 = 0.99). Les coûts totaux ont augmenté de façon linéaire de $14.5 million (Can) en 1985 à $513 million (Can) en 2001 (y = 29.3•106x–29.9•106; r2 = 0.99). Les taux d'utilisation dans chaque province durant ces années ont été similaires. Le taux national d'utilisation pour le ramipril a augmenté de façon marquée entre 1999 (800 000 ordonnances, 9.2% des ordonnances d'IECA) et 2001 (3.8 millions d'ordonnances, 32.8% des ordonnances d'IECA). Les coûts au Canada pour le ramipril ont augmenté de façon exponentielle (y = 1.08e0.6248x) pour atteindre $157 million (Can) en 2001, les 3 provinces comptant pour 78.9% de ces coûts. Le coût par ordonnance est demeuré relativement stable (écart de $39 à $46).
CONCLUSIONS: Le nombre d'ordonnances et le coût total des ordonnances d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont augmenté au cours de la période étudiée. L'utilisation du ramipril a augmentée quant à elle parallèlement à la publication de l'étude HOPE, alors que le taux de croissance d'utilisation des autres IECA est demeuré constant.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
