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OBJECTIF: Evaluer la pertinence clinique de combiner le
furosémide à l'albumine humaine dans le traitement de
l'
dème résistant aux diurétiques chez les malades
souffrant de syndrome néphrotique et de cirrhose.
SOURCE DES DONNEES: La revue de littérature s'est effectuée sur MEDLINE de 1966 jusqu'à mai 2002. Les mots-clés utilisés sont furosémide, albumine, solution d'albumine sérique, syndrome néphrotique, et cirrhose.
SYNTHESE DES DONNEES: Le syndrome néphrotique et la cirrhose
se présentent souvent cliniquement par de l'hypoalbuminémie, de
l'dème, et de l'ascite. De nombreux patients atteints de ces
maladies sont résistants aux effets bénéfiques des
diurétiques. Occasionnellement, les cliniciens utilisent la combinaison
de furosémide et d'albumine humaine. Les auteurs ont donc entrepris
d'évaluer les études publiées sur ce sujet dans le
syndrome néphrotique et la cirrhose.
RÉSUMÉ: Les études publiées rapportent
des résultats contradictoires concernant l'efficacité du
furosémide et de l'albumine humaine. Bien qu'il soit difficile de tirer
de fermes conclusions, il semble que la combinaison puisse apporter des
bénéfices cliniques à un nombre restreint de patients.
Ainsi, d'après ces données, nous considérons que l'ajout
d'albumine pour accroître l'efficacité des diurétiques
devrait être réservée aux patients souffrant d'un
dème récalcitrant ou d'ascite chez qui les doses de
diurétiques ont été maximisées et chez les
patients atteint d'hypoalbuminémie sévère.
This article has been cited by other articles:
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  G. S. Martin and L. J. Kaplan "Nailing" the Evidence Chest, December 1, 2007; 132(6): 2055 - 2056. [Full Text] [PDF]
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