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RAPPEL: Les personnes âgées souffrent souvent de multiples maladies chroniques, sont fréquemment traitées par plusieurs praticiens, et utilisent aussi des médicaments sans ordonnance. Une prescription excessive, une observance imparfaite aux traitements, et des modifications de traitements suite à l'hospitalisation, des conditionnements de médicaments surdimensionnés, contribuent à la détention à domicile de médicaments non utilisés, résultant en un gaspillage de ressources de soins.
PATIENTS ET METHODES: Tous les patients d'au moins 75 ans, hospitalisés pour plus de 24 heures durant une période de 6 mois dans un hôpital universitaire de localisation urbaine en Suisse, étaient éligibles à l'inclusion dans une étude consignant des caractéristiques sociodémographiques, médicales, fonctionnelles, et psychosociales. Six mois plus tard, une infirmière de recherche leur a rendu visite à la maison et relevé les noms, nombres de comprimés et dates de péremption de toutes les boîtes de médicaments entamées ou intactes, et les doses réellement prises. Les coûts d'acquisition de ces médicaments ont été calculés.
RÉSULTATS: Cent quatre-vingt-dix cinq patients ont été inclus (127 femmes; âge moyen 82 .2 ± 4 .8 ans; extrêmes 75–96). Ils possédaient au total 2059 médicaments (moyenne 10.3 ± 6.7; extrêmes 1–42), représentant un coût total de 62 826 US $ (moyenne 322 ± 275; extrêmes 10–1571). Ils indiquaient eux-mêmes prendre régulièrement 36 % des médicaments (46,5 % des coûts totaux), occasionnellement 11 % (6 .1%), tandis que 35 .7 % (30.1%) avaient été arrêtés au cours du dernier mois. Les produits cardiovasculaires représentaient 36.6 % des médicaments et 55.5 % des coûts. Aucune des caractéristiques des patients n'était significativement associée à un plus grand nombre de produits ni des coûts plus élevés.
CONCLUSIONS: Les médicaments détenus à domicile par des patients âgés avaient une valeur de 320 US $ par patient. Seulement un tiers environ de ces produits était pris régulièrement. Dans le contexte de limitation des ressources, des solutions innovantes devraient être trouvées pour réduire le gaspillage dû aux médicaments arrêtés les mois précédents.
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  L. De Bolle, E. Mehuys, E. Adriaens, J.-P. Remon, L. Van Bortel, and T. Christiaens Home Medication Cabinets and Self-Medication: A Source of Potential Health Threats? Ann. Pharmacother., April 1, 2008; 42(4): 572 - 579. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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