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OBJECTIF: Cette étude a examiné les changements de profils de prescriptions des corticoïdes topiques dispensés aux personnes âgées en Nouvelle-Ecosse (Canada), après que toutes les formulations de corticoïdes topiques, sauf 2, aient été retirées de la liste des spécialités remboursables du programme de prise en charge pharmaceutique des personnes âgées de Nouvelle-Ecosse.
MÉTHODES: Les demandes de remboursements auprès du programme de prise en charge pharmaceutique des personnes âgées de Nouvelle-Ecosse ont été utilisées pour identifier le nombre et les coûts des dispensations de topiques corticoïdes ainsi que des antifongiques et antibiotiques associés à des corticoïdes. Une analyse a été faite pour comparer les périodes avant (1 avril 1999–31 mars 2000) et après (1 avril 2000–31 mars 2001) la désinscription.
RÉSULTATS: En 1999–2000, 26 031 des 103 400 personnes âgées affiliées (25%) et, en 2000–2001, 22 837 des 95 550 personnes âgées affiliées (24%) ont fait l'objet d'une prescription pour un produit topique concerné. Les dépenses du programme de prise en charge pharmaceutique des personnes âgées de Nouvelle-Ecosse de l'ensemble des produits topiques ont diminué, passant de $11.88 à $10.60 par bénéficiaire et par an (11%) après la politique de désinscription. Les topiques associés ont baissé, passant de 18% à 14% de l'ensemble des produits topiques dispensés, tandis que le pourcentage des dispensations de corticoïdes plus puissants augmentait, passant de 24% à 27% sur les périodes étudiées. L'analyse des tendances avant/après la nouvelle politique a montré une augmentation significative des coûts par bénéficiaire pour l'ensemble des produits topiques et les corticoïdes puissants. Les associations à des corticoïdes n'ont pas connu de changements dans l'évolution des coûts par bénéficiaire avant, et une légère tendance à l'augmentation après la nouvelle politique.
CONCLUSIONS: La prescription des associations topiques aux corticoïdes a diminué suite à la révision de la liste. Il y a eu une augmentation de la prescription des corticoïdes des topiques puissants. Une étude ultérieure prenant en compte l'évaluation de l'impact pour les patients serait utile.
This article has been cited by other articles:
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  D. P. Goldman, G. F. Joyce, and Y. Zheng Prescription Drug Cost Sharing: Associations With Medication and Medical Utilization and Spending and Health JAMA, July 4, 2007; 298(1): 61 - 69. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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