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OBJECTIF: Rapporter un cas de neutropénie sévère causée par l'acide valproïque.
RÉSUMÉ DU CAS: Une femme de 56 ans avec un abcès cérébral à l'origine de crises tonico-cloniques a été traitée par de l'acide valproïque. La patiente a développé une neutropénie sévère après 2 jours de traitement par ce médicament. Le nombre total de neutrophiles a atteint un nadir de 47 cellules par mm3 et est revenu à la normale après arrêt du traitement.
DISCUSSION: L'acide valproïque est considéré comme un anti-épileptique bien toléré. Les neutropénies rapportées jusqu'ici étaient modérées et transitoires. Cette patiente a présenté une neutropénie sévère sous traitement par acide valproïque, avec un risque significatif d'infection. L'échelle américaine d'imputabilité indique que, dans ce cas, l'acide valproïque est probablement la cause de la neutropénie.
CONCLUSIONS: La description de ce cas de neutropénie sévère sous acide valproïque est l'occasion d'insister sur l'importance de surveiller la numération et la formule sanguines au cours des traitements par acide valproïque.
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  S. C Stoner, E. Deal, and J. T Lurk Delayed-Onset Neutropenia with Divalproex Sodium Ann. Pharmacother., October 1, 2008; 42(10): 1507 - 1510. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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