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OBJECTIF: Rapporter un cas d'anaphylaxie consécutive à la consommation d'un complément alimentaire, chez une patiente ayant des antécédents d'allergie à l'aspirine.
RÉSUMÉ DU CAS: Une femme de 25 ans s'est présentée au service des urgences d'un hôpital universitaire avec une réaction anaphylactique nécessitant l'emploi d'adrénaline, de diphenhydramine, de méthylprednisolone et une restauration volémique auxquels elle a réagi favorablement. L'historique du traitement a révélé qu'elle avait absorbé 2 gélules de Stacker 2 (NVE Pharmaceuticals, Newton, NJ), un complément alimentaire présenté dans un but d'amaigrissement, avant de ressentir les premiers symptômes. En plus de divers ingrédients actifs, ce produit contient de l'écorce de saule. Il est significatif que cette patiente ait présenté une allergie à l'aspirine dans le passé. Aucune autre cause d'anaphylaxie n'a été trouvée. Elle a reçu ensuite le traitement usuel de soutien et n'a présenté aucune complication jusqu'à la fin de son séjour.
DISCUSSION: Les compléments alimentaires, y compris les produits végétaux, sont utilisés par de nombreuses personnes convaincues de leur innocuité, malgré leur surveillance réglementaire limitée effectuée par la FDA. Bien qu'il puisse y avoir un intérêt à utiliser certains produits végétaux spécifiques, il existe également un risque d'effets indésirables. Le produit populaire consommé par notre patiente est utilisé pour la perte de poids et contient de l'écorce de saule, une source de salicylates. Selon l'échelle de Naranjo, ce cas d'anaphylaxie est probablement dû à ce complément alimentaire.
CONCLUSIONS: L'utilisation de tout complément alimentaire contenant de l'écorce de saule peut comporter un risque de réaction anaphylactique chez des patients qui ont des antécédents d'allergie aux salicylates. Les médecins doivent tenir compte de l'éventualité d'effets indésirables des compléments alimentaires.
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J. I. Boullata and C. E. Mancuso A "How-To" Guide in Preparing Abstracts and Poster Presentations Nutr Clin Pract, December 1, 2007; 22(6): 641 - 646. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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K. A Clauson, M. L Santamarina, C. M Buettner, and J. S Cauffield Evaluation of Presence of Aspirin-Related Warnings with Willow Bark Ann. Pharmacother., July 1, 2005; 39(7): 1234 - 1237. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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