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OBJECTIF: Décrire le cas d'un patient sous warfarine qui a vu son rapport normalisé international (RNI) augmenté et saignements suite à l'ingestion du quilinggao, produit contenant des plantes médicinales chinoises.
RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'un homme de 61 ans stabilisé sous warfarine et qui consommait régulièrement un produit traditionnel chinois le quilinggao. Cinq jours après la consommation régulière du produit en provenance d'un autre fabricant, le patient a développé des épistaxis et des ecchymoses avec une augmentation de son taux normalisé international à plus de 6. La warfarine a été cessée temporairement jusqu'à la diminution de son RNI à 1.9. Le jour de son congé de l'hôpital, le patient a ingéré, sans l'avis médical, un autre produit provenant d'un troisième fabricant de quilinggao. Trois jours plus tard, son RNI était de 5.2. Le traitement sous warfarine a été cessé encore une fois temporairement, et le patient informé de l'interaction possible entre la warfarine et le produit traditionnel chinois.
DISCUSSION: Le quilinggao est un produit traditionnel chinois très populaire. La composition de ce produit varie selon le fabricant et la composition des plantes médicinales utilisées. Le chanbeimu, plante médicinale retrouvée dans le premier produit, et le beimu, chishao, jinyinhua, et le jishi, plantes médicinales retrouvées dans le second produit de quilinggao, ont des effets antiplaquettaires et antithrombotiques. La perte du contrôle de l'anticoagulation survenue après l'ingestion du deuxième et troisième produit de quilinggao est possiblement associée aux nombreuses plantes médicinales pouvant interférer avec la warfarine.
CONCLUSIONS: Le quilinggao contient des plantes médicinales qui peut produire une interaction médicamenteuse importante lorsque associé avec la warfarine. Les patients sous warfarine devraient être découragés de consommer des produits à base de plantes médicinales, spécifiquement les préparations connues pour avoir des effets antiplaquettaires et antithrombotiques.
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  F. Wieser, M. Cohen, A. Gaeddert, J. Yu, C. Burks-Wicks, S. L. Berga, and R. N. Taylor Evolution of medical treatment for endometriosis: back to the roots? Hum. Reprod. Update, September 1, 2007; 13(5): 487 - 499. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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