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OBJECTIF: Revoir les données concernant l'association d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et d'un bloquant des récepteurs de l'angiotensine II (BRA) dans le traitement de l'hypertension artérielle.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les banques MEDLINE, IPA, et EMBASE ont été consultées avec les termes de recherche suivants IECA, antagoniste de l'angiotensine II, hypertension essentielle, et traitement combiné.
RÉSUMÉ: Le blocage incomplet du système rénine-angiotensine par les IECA peut parfois mener à une perte de maîtrise de l'hypertension artérielle. Un blocage plus complet du système rénine-angiotensine par l'ajout d'un BRA pourrait théoriquement permettre un meilleur contrôle de l'hypertension. Une évaluation des études traitant de l'association d'un IECA et d'un BRA dans le traitement de l'hypertension artérielle a été effectuée.
CONCLUSIONS: Bien que les études aient démontré une diminution statistiquement significative de la tension artérielle avec l'association IECA/BRA, la signification clinique de cette diminution demeure inconnue. Avant que l'utilisation de routine de cette association puisse être recommandée, des études supplémentaires seront nécessaires afin d'évaluer l'efficacité clinique à long terme, l'innocuité, ainsi que les bénéfices potentiels sur la morbidité et la mortalité.
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S. G. Tsouli, E. N. Liberopoulos, D. N. Kiortsis, D. P. Mikhailidis, and M. S. Elisaf Combined Treatment With Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers: A Review of the Current Evidence Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, March 1, 2006; 11(1): 1 - 15. [Abstract] [PDF] |
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