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OBJECTIF: Revoir la documentation scientifique faisant état de l'utilisation des statines dans des indications non traditionnelles telles que le syndrome coronarien aigu, la maladie artérielle périphérique, l'accident cérébrovasculaire, et la maladie rénale. Décrire les études cliniques en cours qui évaluent l'utilisation des statines dans ces différentes conditions médicales.
REVUE DE LITTÉRATURE: Recherche informatisée dans la
banque de données MEDLINE (1990novembre 2002) ayant
utilisé un des motsclé suivants: syndrome coronarien aigu,
angine de poitrine, athérosclérose, atorvastatine, études
cliniques, diabète mellitus, insuffisance rénale terminale,
fluvastatine, lovastatine, infarctus du myocarde, maladie artérielle
périphérique, pravastatine, simvastatine, statines, et accident
cérébrovasculaire. Les directives de traitement émises
par les organismes professionnels et gouvernementaux telles que l'Association
américaine du diabète, l'Association américaine des
maladies du c
ur, le Programme national d'éducation sur le
cholestérol, la Fondation nationale pour le rein, et la Fondation
nationale des accidents cérébrovasculaires ont été
revues. Tous les articles identifiés par ces différentes sources
de littérature ont été revus si l'information fournie
était en rapport direct avec les objectifs poursuivis par cet
article.
RÉSUMÉ: Il existe une évidence substantielle sur l'utilisation des statines dans les syndromes coronariens aigus. Les méta-analyses d'études cliniques pivot indiquent que les statines aident à prévenir les épisodes primaires et récurrents d'accidents cérébrovasculaires. Plusieurs études à large échelle sont d'ailleurs en cours pour évaluer l'efficacité des statines dans ce contexte. D'autres évidences en nombre croissant suggèrent que les statines peuvent être bénéfiques pour réduire la mortalité et la morbidité associée aux maladies artérielles périphériques et aux maladies rénales terminales. Ces données pourront être éventuellement confirmés ou infirmés par les résultats d'études présentement en cours. Finalement, les statines semblent pouvoir jouer un rôle dans le traitement palliatif de certaines autres conditions médicales telles que l'athérosclérose et le diabète mellitus.
CONCLUSIONS: Une abondante quantité de littérature est disponible concernant l'utilisation des statines dans un cadre clinique autre que celui de la prévention primaire et secondaire d'événements cardiovasculaires.
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