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OBJECTIF: Cette analyse présente un survol du rôle de l'amyline et du pramlintide, un analogue synthétique de l'amyline, dans le maintien de l'homéostase du glucose. La pharmacologie, les paramètres pharmacocinétiques, l'efficacité, les événements indésirables ainsi que le rôle du pramlintide dans le contrôle de la glycémie post-prandiale sont discutés.
REVUE DE LA LITTÉRATURE: Les données présentées dans cette analyse furent obtenues de la littérature publiée, de résumés présentés dans le cadre de congrès scientifiques, et d'informations non-publiées provenant des manufacturiers. Des recherches MEDLINE (1966–mars 2003) utilisant les mots clés pramlintide et amyline furent effectuées dans le but d'identifier les études cliniques et les articles de revue. Les bibliographies des articles identifiés furent aussi revisées.
RÉSUMÉ: Les études cliniques ont démontré que l'amyline en combinaison avec l'insuline, contrôle les niveaux de glycémies postprandiales en diminuant les quantités ingérées d'aliments, en ralentissant la vidange gastrique et en supprimant la sécrétion de glucagon. En plus, dans ces études cliniques, il y a eu des diminutions significatives dans les glycémies moyennes et pour l'hémoglobine glycosylée (A1C) et des réductions dans les poids corporels et dans les doses utilisées d'insuline. Les événements indésirables les plus souvent rapportés avec le pramlintide étaient les désordres gastro-intestinaux et des hypoglycémies, surtout en début de thérapies.
CONCLUSIONS: Il est fréquent que l'administration seule d'insuline ne parvienne pas à contrôler optimalement le métabolisme. Il faut donc probablement traiter la déficience en amyline en plus de celle de l'insuline pour obtenir une meilleure homéostase du glucose. Le rôle du pramlintide, un analogue de l'amyline, devrait se préciser avec l'ajout de nouvelles données cliniques.
This article has been cited by other articles:
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  P. S. Odegard, S. M. Setter, and J. J. Neumiller Considerations for the Pharmacological Treatment of Diabetes in Older Adults Diabetes Spectr, October 1, 2007; 20(4): 239 - 247. [Full Text] [PDF]
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