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The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 37, No. 7, pp. 1132-1135. DOI 10.1345/aph.1C475
© 2003 Harvey Whitney Books Company.
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OBJECTIF: Comparer les différents standards de stérilité et les aspects économiques relatifs au choix d'un opioïde pour administration intrathécale ou épidurale.

REVUE DE LITTÉRATURE: Littérature repérée par une recherche sur MEDLINE et des moteurs de recherche Internet. Mots-clés: épidural/intrathécal, opioïde, stérilité, préparation.

RÉSUMÉ: Les voies intrathécale et épidurale sont fréquemment employées dans le domaine de la prise en charge de la douleur. Le choix du produit est dans ces cas d'une importance primordiale. Il a été conduit une évaluation des référentiels relatifs à la sécurité, notamment microbiologique, et une comparaison de coûts en ce qui concerne les différents statuts des produits disponibles (médicaments industriels approuvés pour la voie intrathécale ou épidurale, médicaments industriels génériques non approuvés pour la voie intrathécale ou épidurale, préparations hospitalières). Il a été rapporté des complications neurologiques chez des patients auxquels avaient été administrées par voie intrathécale des préparations hospitalières de morphine contaminées par d'autres opioïdes ou par des solvants.

CONCLUSIONS: Les médicaments industriels approuvés pour l'emploi intrathécale ou épidurale sont la meilleure solution en raison de leur niveau d'assurance de la qualité. Les présentations génériques industrielles de morphine sans conservateur, non approuvées pour l'emploi intrathécale ou épidurale, peuvent aussi être envisagées si les dispositions appropriées sont prises pour assurer une dilution correcte du produit final.





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