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OBJECTIF: Le but de cette étude était d'évaluer l'utilisation des médicaments dans 2 centres d'hébergement pour personnes âgées (254 personnes) de Hollande. Pour ce faire, des indicateurs ont été développés et appliqués à la base de données des ordonnances pharmaceutiques.
MÉTHODES: Les auteurs ont évalué la prescription des benzodiazépines, des anti-inflammatoires non-stéroidiens (AINS), des médicaments antiulcéreux, et des diurétiques. Les indicateurs ont servi à identifier les ordonnances qui ne correspondaient pas aux normes nationales et régionales de prescription. Des indicateurs descriptifs, tels le nombre et le pourcentage d'utilisateurs ont été utilisés. D'autres indicateurs visaient à identifier l'utilisation potentiellement sous-optimale telle que l'utilisation de médicaments hors formulaire, l'utilisation de plus d'un principe actif au sein de la même classe pharmacologique et finalement les doses de médicaments qui dépassaient les doses recommandées. Lorsqu'une utilisation potentiellement non appropriée était identifiée, les prescripteurs étaient rencontrés.
RÉSULTATS: Les indicateurs de prescription ont démontré un bon accord avec les normes nationales et régionales. Cependant, la prescription d'AINS sans cytoprotection a été fréquemment rencontrée. La rencontre avec les prescripteurs et la révision des dossiers a démontré que certains indicateurs, notamment ceux visant les doses élevées, n'indiquaient pas nécessairement une utilisation sous-optimale.
CONCLUSIONS: Ce projet pilote a démontré que des indicateurs de prescription basés uniquement sur les bases de données d'ordonnances peuvent être utiles pour évaluer la prescription de médicaments. Ces indicateurs ont permis d'identifier des cas de prescription sous-optimale. Cependant, d'autres indicateurs, dont ceux portant sur les doses trop élevées, n'ont pas permis d'identifier de façon fiable l'utilisation non appropriée et l'information obtenue des prescripteurs était nécessaire pour évaluer la justesse de l'utilisation clinique des médicaments.
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