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OBJECTIF: Déterminer l'efficacité d'un programme d'intervention constitué de l'envoi d'une lettre aux prescripteurs et pharmaciens visant à améliorer la consommation des médicaments chez les utilisateurs de doses élevées de ß2-agonistes.
PLAN DE L'ÉTUDE: Revue retrospective d'utilisation des médicaments.
PATIENT ET MÉTHODES: Le groupe-intervention comprenait 135 patients asthmatiques (identifiés selon la classification ICD -9) du program Medicaid du Connecticut et ayant soumis plus d'une réclamation par mois (sur une période de 6 mois) pour des ß2-agonistes à courte durée d'action. Des programmes d'intervention spécifiques aux patients ont été envoyés aux prescripteurs et pharmaciens et l'utilisation d'agents de contrôle à long terme ainsi que des ressources médicales ont été évaluées durant 6 mois. Ces variables ont été comparées à un groupecontrôle de 510 asthmatiques du même programme Medicaid qui n'étaient pas considérés comme des utilisateurs de doses élevées de ß2-agonistes.
RÉSULTATS: Initialement, les patients du groupe intervention utilisaient moins d'agents de contrôle par rapport au groupe-contrôle (58% c. 96%; p < 0.001). Il n'y avait plus de différence après le programme. L'achat de dispositifs d'espacement a été plus marqué dans le groupe-intervention que dans le groupe-contrôle (7% c. 2%; p = 0.007). Après les 6 mois de l'étude, 46% des patients du groupe-intervention n'étaient plus des utilisateurs de hautes doses de ß2-agonistes (p < 0.001). La différence dans la fréquence des visites chez les prescripteurs n'était plus présente à la fin de l'étude (0.46 c. 0.25 (p < 0.001) au début et 0.24 c. 0.18 (p = 0.283) après l'intervention).
CONCLUSIONS: Ce programme d'intervention a eu un impact modeste sur l'utilisation des agents de contrôle à long terme et sur la réduction des visites chez les prescripteurs.
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