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OBJECTIF: Décrire la prévalence de base de l'utilisation de médicaments potentiellement inappropriés en maison de retraite, décrire l'exposition à des médicaments potentiellement inappropriés sur 1 année de suivi, et examiner les caractéristiques associées à l'utilisation de médicaments potentiellement inappropriés.
METHODES: Etude d'une cohorte de 282 personnes âgées de 65 ans et plus entrant dans une maison de retraite conventionnée d'une zone de 3 départements de la région de Puget Sound dans l'état de Washington, entre avril 1998 et décembre 1998.
INDICATEUR PRINCIPAL: Utilisation de médicaments potentiellement inappropriés selon une définition de critères explicites (ex: médicaments qui devraient en général être évités chez les personnes âgées en raison d'un rapport bénéfice/risques défavorable).
RESULTATS: Soixante-deux (22%) des résidents prenaient au total 75 médicaments potentiellement inappropriés au départ. Les produits les plus couramment utilisés au départ étaient l'oxybutynine (3.5%) et l'amitriptyline (3.5%). L'incidence de l'utilisation nouvelle de médicaments potentiellement inappropriés était de 0.1/100 personnesjours durant la période de suivi. L'utilisation potentiellement inappropriée était corrélée à un état de santé autoestimé correct ou médiocre (OR 1.42; 95% CI 1.05 á 1.92) et au nombre de médicaments prescrits (OR 1.12; 95% CI 1.05 á 1.19). Selon le modèle de probabilité Cox-proportionnel, aucune caractéristique n'était prédictive d'utilisation nouvelle de médicaments potentiellement inappropriés au cours du suivi.
CONCLUSIONS: L'utilisation de médicaments potentiellement inappropriés est courante parmi les résidents de maison de retraite. Une revue d'utilisation de médicaments complète et périodique peut être propice à la réduction de l'utilisation de médicaments potentiellement inappropriés, particulièrement pour ceux prenant de nombreux médicaments.
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S. L Gray, P. S Odegard, A. E. Sales, H. M Young, J. H Sullivan, and S. C Hedrick Quality of Medication Records and Use of Pharmacy Resources in Community Residential Care Facilities Ann. Pharmacother., May 1, 2006; 40(5): 894 - 899. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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