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OBJECTIF: Des études précédentes ont
montré l'efficacité des agonistes gabaergiques (acide
-aminobutyrique B; GABAB) pour le traitement de
l'anxiété chez les personnes atteintes de trouble panique ainsi
que le traitement de la dépression et de l'anxiété chez
les alcooliques. Les chercheurs ont formulé l'hypothèse que le
baclofène, un agoniste GABAB, pourrait
s'avérer un agent efficace pour le traitement symptomatique des
vétérans présentant un état de stress
post-traumatique (ESPT) chronique.
MÉTHODOLOGIE: Cette étude pilote ouverte, d'une durée de 8 semaines, a évalué une monothérapie avec le baclofène titré jusqu'à une dose quotidienne maximale de 80 mg, répartie en 3 prises. Les chercheurs ontinclus 14 vétérans masculins, présentant un SPT relié au combat. La mesure principale était l'échelle de ESPT administré par le clinicien (CAPS: Clinician-Administered PTSD Scale). Les mesures secondaires étaient l'échelle de Hamilton pour l'anxiété, l'échelle de Hamilton pour la dépression, l'échelle d'évaluation du fonctionnement global et les impressions cliniques globales.
RÉSULTATS: Le score total moyen CAPS obtenu à 8 semaines pour les 11 vétérans ayant complété l'étude était significativement diminué par rapport à la valeur de base (82.9 ± 16.1 vs. 63.5 ± 21.2). Une diminution significative a aussi été observée au niveau des sous-échelles d'évitement et d'hypervigilance (36.2 ± 6.2 vs. 26.5 ± 9.6 et 31.9 ± 6.5 vs. 22.1 ± 7.1, respectivement) mais pas pour la sous-échelle de reviviscence. Une amélioration significative a aussi été observée pour toutes les mesures secondaires. La réponse clinique est apparue au cours des 4 premières semaines de traitement et s'est maintenue pendant toute l'étude. Le traitement avec le baclofène a été bien toléré car seulement un patient s'est retiré de l'étude en raison d'effets indésirables (nausée et dyspepsie).
CONCLUSIONS: Le baclofène s'est montré efficace pour le traitement des symptômes de l'ESPT ainsi que la dépression et l'anxiété associées lors de ESPT associé au combat. Des études de plus grande taille, randomisées et à double insu sont nécessaires pour confirmer l'efficacité du baclofène dans le traitement de l'ESPT.
This article has been cited by other articles:
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