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OBJECTIF: Décrire la pathogénèse de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les formes pharmaceutique disponibles, le coût des médicaments, les profils pharmacocinétiques, ainsi que les essais cliniques pertinents avec des ß2-agonistes à longue durée d'action.
SOURCE DES DONNÉES: Une recherche MEDLINE effectuée jusqu'à octobre 2002.
SÉLECTION DES ÉTUDES: Les articles pertinents à la MPOC et aux ß2-agonistes à longue durée d'action.
RÉSUMÉ: L'incidence et la morbidité/mortalité subséquentes de la MPOC a augmenté au cours des 4 dernières décennies, menant à la mise en place de lignes directrices visant à réduire les conséquences de cette maladie. La MPOC est une maladie progressive chronique caractérisée par des symptômes de toux chronique, de dyspnée, de production de mucus, ainsi que par une respiration sifflante pour lesquels aucun médicament n'a démontré de réduction de la mortalité, à l'exception de la thérapie avec l'oxygène. Les broncho-dilatateurs ont été les principaux agents dans la thérapie de la MPOC à cause de leur double action sur les muscles lisses et non-lisses du système respiratoire. Les ß2-agonistes à longue durée d'action (i.e., salmétérol et formotérol) administrés à une fréquence de 2 fois par jour procurent un dosage plus acceptable que les 4 administrations requises pour les ß2-agonistes à courte durée d'action. Le salmétérol et le formotérol ont tous 2 un profil d'effets indésirables acceptable lorsque administrés aux doses recommandées. Il n'y pas eu d'essais cliniques comparatifs entre le formotérol et le salmétérol, mais les 2 agents ont démontré des bénéfices par rapport à l'ipratropium et à la théophylline quant à l'amélioration de la spirométrie, des exacerbations, et de la qualité de vie.
CONCLUSIONS:Sur la base des données disponibles à ce jour, les ß2-agonistes à longue durée d'action sont des agents de première ligne acceptables pour le traitement des patients atteints de MPOC.
This article has been cited by other articles:
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  J. A Dougherty Correction: Long-acting inhaled {alpha}2-agonists for stable COPD Ann. Pharmacother., March 1, 2004; 38(3): 513 - 513. [Full Text] [PDF]
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