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OBJECTIF: Discuter du rôle de la protéine C réactive (PCR) dans la maladie cardio-vasculaire (MCV) comme prédicteur d'événements vasculaires et identifier les facteurs qui font augmenter ou diminuer ce marqueur.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les articles pertinents ont été identifiés à partir d'une recherche MEDLINE (1966–juillet 2003), d'une recherche dans International Pharmaceutical Abstracts (1970–juin 2003), et de la consultation de bibliographies d'articles. Les termes de recherche incluaient protéine C réactive, inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, fénofibrate, niacine, aspirine, oestrogènes, thiazolidinediones, et raloxifène. Toutes les études traitant de la PCR et de la MCV ou des effets d'interventions pharmacologiques ou non pharmacologiques sur les taux de PCR ont été évaluées.
RÉSUMÉ: Plusieurs études ont montré une forte corrélation entre les taux de PCR et la survenue d'événements vasculaires (maladies coronarienne, vasculaire cérébrale, et vasculaire périphérique) et une faible corrélation avec le cholestérol-LDL. Des lignes directrices publiées récemment indiquent que des taux de PCR <1, de 1 à 3, et >3 mg/L correspondent respectivement à des niveaux de risque faible, modéré et élevé de survenue éventuelle d'événement vasculaires. Certains médicaments, notamment les statines, les fibrates, la niacine, les thiazolidinediones, et les antiplaquettaires, de même que la perte de poids et l'activité physique, se sont avérés efficaces pour diminuer les taux de PCR.
CONCLUSIONS: La PCR constitue un marqueur valable pour prédire la survenue éventuelle d'événements vasculaires chez les patients en prévention primaire et secondaire. Alors que plusieurs interventions pharmacologiques et non pharmacologiques ont été démontrées efficaces pour diminuer les taux de PCR, l'impact de ces mesures sur la survenue d'événements reste à être déterminé.
This article has been cited by other articles:
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  T.-J. Wu, H.-Y. Ou, C.-W. Chou, S.-H. Hsiao, C.-Y. Lin, and P. C. Kao Decrease in Inflammatory Cardiovascular Risk Markers in Hyperlipidemic Diabetic Patients Treated with Fenofibrate Ann. Clin. Lab. Sci., January 1, 2007; 37(2): 158 - 166. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J. Bollerslev, T. Ueland, A. P Jorgensen, K. J Fougner, R. Wergeland, T. Schreiner, and P. Burman Positive effects of a physiological dose of GH on markers of atherogenesis: a placebo-controlled study in patients with adult-onset GH deficiency. Eur. J. Endocrinol., April 1, 2006; 154(4): 537 - 543. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 M. Miller, M. Zhan, and S. Havas High Attributable Risk of Elevated C-Reactive Protein Level to Conventional Coronary Heart Disease Risk Factors: The Third National Health and Nutrition Examination Survey Arch Intern Med, October 10, 2005; 165(18): 2063 - 2068. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 A. O. Edwards, R. Ritter III, K. J. Abel, A. Manning, C. Panhuysen, and L. A. Farrer Complement Factor H Polymorphism and Age-Related Macular Degeneration Science, April 15, 2005; 308(5720): 421 - 424. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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