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OBJECTIF: Fournir aux pharmaciens et aux autres professionnels de la santé une meilleure compréhension des techniques disponibles pour surveiller l'asthme et les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC).
PROVENANCE DES DONNÉES: Quarante quatre (44) publications scientifiques ont été identifiées à l'aide d'une recherche de la banque de données informatisée MEDLINE (19902003). De plus, font partie de cette revue, certaines publications identifiées à partir de la bibliographie des publications identifiées par MEDLINE, de même que les résumés de conférences scientifiques.
SÉLECTION DES DONNÉES: Les études cliniques contrôlées publiées en langue anglaise ont été revues et l'exactitude, la fiabilité, et la validité des nouvelles techniques de monitorage en ont été extraites.
RÉSUMÉ: L'appareil In-Check DIAL est un appareil mesurant le débit d'air permettant ainsi d'identifier l'inhalateur le mieux adapté au patient. Il sert aussi à déterminer le succès avec lequel le patient utilise son inhalateur. Les appareils électroniques mesurant le débit maximal tels que AirWatch, VMX Wright Mini-Log, et le moniteur d'asthme électronique peuvent emmagasiner de multiples lectures de la fonction pulmonaire qui seront ensuite transférées à un ordinateur personnel permettant ainsi l'identification rapide de patients qui mentent sur leurs résultats. Le AirWatch peut aussi mesurer le volume expiratoire maximal par seconde. Le Spirophone AG-SP, VM Plus, et le journal spiromètre électronique sont des spiromètres portatifs qui peuvent être utilisés à la maison sans supervision. Des tests de provocation bronchique ont été récemment standardisés et pourrait à l'avenir être utile pour ajuster la médication des patients atteints d'asthme ou de MPOC.
CONCLUSIONS: En dépit des avancements technologiques récents, le monitorage de l'asthme et de la MPOC n'a pas changé significativement. Les tests de la fonction pulmonaire continuent d'être le standard de référence pour évaluer l'obstruction ou la restriction du débit d'air. Des études cliniques qui évalueront les résultats en terme de réduction du nombre d'hospitalisations, de visites à l'urgence, de visites médicales imprévues, et de jours d'absentéisme soit à l'école ou au travail sont nécessaires pour déterminer l'utilité des nouvelles techniques de monitorage.
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J. A. Fonseca, A. Costa-Pereira, L. Delgado, L. N. Silva, M. Magalhaes, M. G. Castel-Branco, and M. Vaz Pulmonary Function Electronic Monitoring Devices: A Randomized Agreement Study Chest, September 1, 2005; 128(3): 1258 - 1265. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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