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OBJECTIF: Réviser la littérature portant sur les coûts de soins de santé reliés à l'utilisation de l'olanzapine et de la rispéridone pour le traitement de la schizophrénie.
SOURCES ET SÉLECTION DES ÉTUDES: Les études pharmacoéconomiques de l'utilisation de l'olanzapine et de la rispéridone, publiées entre 1990 et 2003, ont été identifiées à partir d'une recherche de la base de données MEDLINE. Seulement les articles publiés en langue anglaise ont été retenus. Des études supplémentaires ont été identifiées à partir des bibliographies des articles identifiés via MEDLINE.
EXTRACTION DES DONNÉES: Les données extraites des études retenues portaient sur les différents coûts associés à l'utilisation des agents antipsychotiques, des autres médicaments, des soins hospitaliers, des soins externes, et des soins reçus à l'urgence. L'emphase était mise sur les études comparatives de l'olanzapine et de la rispéridone.
SYNTHÈSE DES DONNÈES: Tant l'olanzapine que la rispéridone étaient généralement associées à une tendance vers la réduction des coûts médicaux totaux par rapport aux antipsychotiques traditionnels. Certaines études comparant directement l'olanzapine et la rispéridone ont montré une réduction significative des coûts de traitement avec l'olanzapine, alors que d'autres études ont montré l'inverse. Par ailleurs, d'autres études comparatives n'ont pas observé de différence significative entre les 2 agents.
CONCLUSIONS: L'olanzapine et la rispéridone semblent toutes 2 réduire les coûts globaux de traitement en comparaison avec les agents traditionnels. Cependant, la littérature ne permet pas de dégager de façon concluante des avantages économiques pour un des 2 agents antipsychotiques atypiques. Les facteurs majeurs contribuant à ces données non concluantes peuvent inclure des variations méthodologiques entre les différentes études, en particulier au niveau des populations étudiées, du devis de recherche, des mesures utilisées, des doses, de la sévérité de la maladie, des critères d'inclusion, et des analyses statistiques.
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