 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Rapporter un cas de méningite à Listeria monocytogenes chez un homme de 73 ans recevant de l'infliximab comme traitement de l'arthrite rhumatoide.
RÉSUMÉ DE CAS: Un homme de race blanche âgé de 73 ans prenant de l'infliximab pour un traitement d'arthrite rhumatoide a développé une méningite à L. monocytogenes après sa seconde dose. Le patient recevait également d'autres immunosuppresseurs; cependant, les doses de ces derniers sont demeurés les mêmes juste avant son infection. La présence du L. monocytogenes dans le liquide céphalorachidien du malade a confirmé le diagnostic. Le patient a reçu un traitement d'antibiotiques d'une durée de 21 jours et s'est rétabli sans aucune séquelle.
DISCUSSION: Le L. monocytogenes est un bacille gram positif
associé à l'ingestion de nourriture mal cuite
c'est-à-dire insuffisamment. Cette bactérie peut causer une
septicémie ou une méningite: cependant, les patients
immunosupprimés, les gens âgés, les femmes enceintes, et
les nouveaux-nés semblent être plus à risque de
développer ce type d'infection. Le facteur de nécrose tumorale
alpha (TNF-
) joue un rôle important dans la résistance
à ce type d'infection. Les infections à listeria ont
été retrouvées chez 26 patients recevant des inhibiteurs
du TNF-. Dans le cas présent, l'infection à listeria
s'est produite après une seconde dose d'infliximab, ce qui permet une
relation temporelle entre l'infection à listeria et l'infliximab. Il
faut tout de même souligner que l'arthrite rhumatoide du malade ainsi
que le traitement chronique à base de corticostéroides ont
augmenté son risque d'attraper une infection à listeria.
CONCLUSIONS: Selon l'algorithme de Naranjo, l'infection à
listeria était un effet indésirable possible de l'infliximab.
Etant donné que la majorité des infections à listeria se
retrouvent chez des patients immunosupprimés, il faudrait fournir de
l'information sur la prévention des infections à listeria
à tous les patients recevant des immunosuppresseurs, incluant les
traitements anti-TNF- et aux autres malades à risque en raison
de leurs conditions de santé sous-jacentes.
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  S. Virna, M. Deckert, S. Lutjen, S. Soltek, K. E. Foulds, H. Shen, H. Korner, J. D. Sedgwick, and D. Schluter TNF Is Important for Pathogen Control and Limits Brain Damage in Murine Cerebral Listeriosis J. Immunol., September 15, 2006; 177(6): 3972 - 3982. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 F. Pucino Jr., P. T. Harbus, and R. Goldbach-Mansky Use of biologics in rheumatoid arthritis: Where are we going? Am. J. Health Syst. Pharm., September 15, 2006; 63(18 Suppl 4): S19 - S41. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 K. Musicki, H. Briscoe, S. Tran, W. J. Britton, and B. M. Saunders Differential Requirements for Soluble and Transmembrane Tumor Necrosis Factor in the Immunological Control of Primary and Secondary Listeria monocytogenes Infection. Infect. Immun., June 1, 2006; 74(6): 3180 - 3189. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 D. Makkuni, R. Kent, R. Watts, and G. Clunie Two cases of serious food-borne infection in patients treated with anti-TNF-{alpha}. Are we doing enough to reduce the risk? Rheumatology, February 1, 2006; 45(2): 237 - 238. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 G. Schett, P. Herak, W. Graninger, J. S. Smolen, and M. Aringer Listeria-Associated Arthritis in a Patient Undergoing Etanercept Therapy: Case Report and Review of the Literature J. Clin. Microbiol., May 1, 2005; 43(5): 2537 - 2541. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
J. Ledingham, C. Deighton, and on behalf of the British Society for Rheumatology Update on the British Society for Rheumatology guidelines for prescribing TNF{alpha} blockers in adults with rheumatoid arthritis (update of previous guidelines of April 2001) Rheumatology, February 1, 2005; 44(2): 157 - 163. [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
