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CONTEXTE: Les patients hospitalisés pour une infection grave à bactérie gram positif nécessitent fréquemment l'utilisation concomitante de plusieurs médicaments. Toutefois, plusieurs antibiotiques sont incompatibles avec certains médicaments administrés par voie intraveineuse (iv).
OBJECTIF: Déterminer la compatibilité physique et la stabilité chimique d'un nouvel antibiotique de la classe des lipopeptides, la daptomycine, dosé à 20 mg/mL, avec 9 médicaments couramment administrés par voie iv: aztréonam, ceftazidime, ceftriaxone, dopamine, gentamicine, fluconazole, héparine, lévofloxacine, et lidocaïne afin d'en permettre l'administration iv concomitante en dérivé.
MÉTHODOLOGIE: La daptomycine a été mélangée avec chaque médicament à l'étude dans une solution de NaCl 0.9%, gardée à température ambiante et évaluée après 30, 60, et 120 minutes. La compatibilité physique a été évaluée par inspection visuelle et par des mesures de turbidité. La stabilité chimique a été déterminée par chromatographie liquide à haute performance (HPLC).
RÉSULTATS: Les 9 mélanges de daptomycine sont demeurés clairs et libres de toute particule visible. De légères modifications de la turbidité (0 à –0.7 unités néphélométriques de turbidité) ont été notées. En général, les modifications de pH se situaient à ± 0.06 des valeurs initiales pour tous les mélanges. L'analyse par HPLC a démontré l'absence de diminution significative (<4%) de la puissance de la daptomycine après 120 minutes à température ambiante pour tous les mélanges à l'étude. De même, aucune diminution significative (<5%) de la puissance des 9 médicaments à l'étude n'a été notée.
CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude indiquent que l'administration iv concomitante en dérivé de la daptomycine et de 9 médicaments couramment utilisés est compatible selon les résultats d'analyses de stabilité chimique et de compatibilité physique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E124
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