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OBJECTIF: Décrire la fenêtre d'émergence de mutants, revoir les limites et les preuves qui supporte le sujet, et suggérer des utilisations potentielles en pratique clinique.
SOURCE DE DONNÉES: Une recherche de la littérature médicale de langue anglaise a été réalisée de janvier 1990 à décembre 2003, à l'aide d'un MEDLINE, en utilisant les mots clés antibiotique, antimicrobien, résistance, mutant, fenêtre d'émergence, prévention, concentration préventive de mutation (CPM), et fenêtre d'émergence de mutants. Des recherches originales et revues évaluant la fenêtre d'émergence de mutants, incluant les résumés et comptes rendus, ont été considérées pour inclusion. Les références d'articles publiés ont aussi été revues et des experts ont été contactés afin de localiser d'autres données pertinentes.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Toutes les sources de données identifiées ont été évaluées et toutes les informations jugées pertinentes ont été incluses.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: Jusqu'à récemment, les médecins avaient à leur disponibilité peu de moyens pour préserver les agents antimicrobiens de résistance à moins de les prescrire moins souvent. L'hypothèse de la fenêtre d'émergence de mutants pourrait modifier ce paradigme en transférant le point de mire sur des stratégies de dosage qui réduiraient la croissance des mutants résistants. Les stratégies de dosage conventionnelles ont été formulées afin de guérir un patient. Malheureusement, les doses qui guérissent les patients semblent enrichir les sous-populations de bactéries résistantes et de ce fait promouvoir la résistance. Des combinaisons d'agents antimicrobiens qui minimisent l'émergence de mutants et guérissent les patients tout en limitant la progression de résistance peuvent être identifiées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E041
This article has been cited by other articles:
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  B. J. Cairns and R. J. H. Payne Bacteriophage Therapy and the Mutant Selection Window Antimicrob. Agents Chemother., December 1, 2008; 52(12): 4344 - 4350. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 M. E. Falagas, P. K. Koletsi, and I. A. Bliziotis The diversity of definitions of multidrug-resistant (MDR) and pandrug-resistant (PDR) Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa. J. Med. Microbiol., December 1, 2006; 55(Pt 12): 1619 - 1629. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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