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OBJECTIF: É valuer si le risque de saignement est différent entre les 3 antagonistes des récepteurs GP IIb/IIIa chez une population de vétérans et identifier les facteurs de risque de saignement.
MÉ THODOLOGIE: Une étude rétrospective des dossiers des patients qui ont reçu de l'abciximab, de l'eptifibatide, ou du tirofiban a été effectuée. Une analyse par chi carré a évalué l'incidence des complications de saignement et une analyse de régression par étape a été utilisée pour identifier les facteurs de risque de saignement. Les paramètres évalués comme étant des facteurs de risque possible de saignement étaient l'âge, la fonction rénale, le poids, l'héparine, la posologie des antagonistes des récepteurs GP IIb/IIIa, la durée de la perfusion, les antiplaquettaires ou anticoagulants utilisés de façon concomitante, les pathologies associées, et le taux d'hémoglobine, d'hématocrite, et la numération des plaquettes avant le début du traitement.
RÉ SULTATS: Un nombre de 79 dossiers a été évalué. De ce nombre, 37.9% ont reçu de l'abciximab (n = 30), 30.3% ont reçu de l'eptifibatide (n = 24), et 31.6% ont reçu du tirofiban (n = 25). Vingt et un épisodes de saignement non lié à l'angioplastie ont été répertoriés: un épisode de saignement majeur et 20 épisodes de saignement mineur. La fréquence de saignement n'était pas différente entre les différents agents: abciximab 30% (n = 9); eptifibatide 21% (n = 5), et tirofiban 28% (n = 7). Les facteurs de risque de saignement incluaient le poids du patient, la durée de la perfusion, et les données de base de la numération des plaquettes (p = 0.024). Les patients qui ont présenté des saignements ont reçu un nombre plus important de transfusions sanguines ou de culots globulaires que les patients qui n'ont pas présenté de saignements (p = 0.047).
CONCLUSIONS: Les auteurs concluent que les complications de saignement ne sont pas différentes entre les 3 antagonistes des récepteurs GP IIb/IIIa. Cependant certains facteurs de risque de saignement ont été identifiés.
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  V. Schulte, H. P. Reusch, M. Pozgajova, D. Varga-Szabo, C. Gachet, and B. Nieswandt Two-Phase Antithrombotic Protection After Anti-Glycoprotein VI Treatment in Mice Arterioscler Thromb Vasc Biol, July 1, 2006; 26(7): 1640 - 1647. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 G. Shanmugam Tirofiban and emergency coronary surgery Eur. J. Cardiothorac. Surg., October 1, 2005; 28(4): 546 - 550. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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