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É TAT DES CONNAISSANCES: Le lamotrigine est un médicament antiépileptique utilisé dans le traitement des convulsions généralisées et partielles et dans le désordre bipolaire. Peu d'information a été publiée décrivant les effets cliniques d'un surdosage de lamotrigine.
OBJECTIF: Utiliser les données d'un centre anti-poison national pour réviser la toxicité associée à des expositions au lamotrigine en surdosage.
MÉ THODOLOGIE: On a effectué une analyse rétrospective des données signalées en 2000 et 2001 au système de surveillance des expositions toxiques de l'association américaine des centres anti-poison concernant les expositions au lamotrigine comme unique substance.
RÉ SULTATS: Quatre cent quatre vingt treize cas ont répondu au critère d'inclusion. La majorité des expositions se sont produites chez des patients âgés entre 20 et 59 ans (198, 40.2%) et chez des patients âgés de 4 ans ou moins (173, 35.1%). La majorité des patients (52.1%) exposés à un surdosage de lamotrigine n'ont pas expérimenté d'effets cliniques toxiques. Les effets cliniques les plus souvent signalés en surdosage ont été la somnolence/léthargie (20.9%), les vomissements (11%), les nausées (5.1%), l'ataxie (4.9%), les étourdissements/vertige (4.5%), et la tachycardie (4.3%). Les effets cliniques les plus graves ont été le coma (n = 6), les convulsions (n = 8), et la dépression respiratoire (n = 3). Les conséquences médicales ont été qualifiées de mineures dans 150 cas (30.4%), de modérées dans 73 cas (14.8%), et de majeures dans 13 cas (2.6%). Aucune mort n'a été signalée.
CONCLUSIONS: Ces données ont démontré que la majorité des patients exposés à un surdosage de lamotrigine n'ont pas expérimenté d'effets cliniques ou encore ont expérimenté des effets cliniques mineurs. Bien que rares, des effets graves peuvent aussi survenir.
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  B. Nwogbe, J. Ferie, H. Smith, I. Gunawardena, and K. Dhatariya Significant lamotrigine overdose associated with acute pancreatitis J R Soc Med, March 1, 2009; 102(3): 118 - 119. [Full Text] [PDF]
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