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INTRODUCTION: La pratique des soins pharmaceutiques en médecine familale en Thaïlande n'est pas acceptée de façon générale.
OBJECTIF: Évaluer l'impact de l'implication du pharmacien auprès des patients hypertendus dans un environnement de médecine familiale.
MÉTHODOLOGIE: L'objectif du traitement était de stabiliser la tension artérielle (TA) de patients hypertendus selon les recommandations du JNC-6. Les patients furent assignés aléatoirement au groupe traitement (présence d'un pharmacien) et au groupe contrôle (absence d'un pharmacien). La TA pre- et post-test, le décompte des comprimés, les modifications de style de vie, et toutes les recommandations des pharmaciens furent comptabilisées. Cette étude de 6 mois fut effectuée à la pharmacie de l'Université de Mahasarakham ainsi que dans 2 unités de medecine familiale. Les patients furent monitorés aux mois en revisant leurs médications et furent suivis selon le modèle des soins pharmaceutiques.
RÉSULTATS: Des 235 patients, le groupe traitement (n = 118) a
eu une réduction significative de la TA systolique (TAS) (p = 0.037) et
diastolique (TAD) (p = 0.027) lorsque comparé au groupe contrôle
(n = 117). Les 158 patients (n = 76 groupe traitement et n = 82 groupe
contrôle) ayant une TA 
140/90 mm Hg au début de
l'étude ont démontré une réduction significative
de TA (p = 0.002 TAS et p = 0.008 TAD). La proportion des 158 patients dont la
TA est devenue stabilisée est plus élevée dans le groupe
traitement (p = 0.017). Ce groupe a également démontré
une plus grande fidélité au traitement (p = 0.014) et un
meilleur contrôle d'exercice (p = 0.012) à la fin de
l'étude. Les médecins ont accepté 42.7% des modifications
de médications et 5.34% des suggestions relatives à des
investigations additionnelles.
CONCLUSIONS: Les patients hypertendus ayant reçu un suivi par le pharmacien ont démontré une plus grande réduction de la TA, un meilleur contrôle de la TA ainsi qu'une amélioration de la fidélité au traitement et de style de vie.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D605
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