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CONTEXTE: L'administration intrapéritonéale (IP) de céfazoline et de ceftazidime est reconnue comme traitement empirique de la péritonite associée à la dialyse péritonéale (DP). Les cellules mésothéliales du péritoine humain (CMPH) peuvent être affectées par les concentrations IP élevées de céfazoline et de ceftazidime. Les taux d'antigène CA-125 dans le dialysat péritonéal peuvent être utilisés pour mesurer l'effet de ces antibiotiques sur les CMPH.
OBJECTIF: Déterminer si l'administration IP de céfazoline et de ceftazidime augmente le taux de libération péritonéal (TLP) de CA-125.
MÉTHODOLOGIE: L'étude comportait 2 phases: dans la phase I, aucun antibiotique n'a été administré; dans la phase II, les patients ont reçu de la céfazoline et de la ceftazidime IP (15 mg/kg, valeur arrondie au 100 mg près). La phase II a été réalisée immédiatement après la phase I. Pour chaque phase, une solution de dialyse de dextrose 2.5% a été utilisée. Les échantillons de dialysat ont été recueillis aux temps 0, 0.5, 1, 2, 3, et 4 heures pour chaque phase. Les concentrations IP de CA-125 ont été mesurées et les TLP de CA-125 ont calculés.
RÉSULTATS: Treize patients ont été recrutés (7 hommes et 6 femmes; 44 ± 16 ans). Les concentrations moyennes de CA-125 dans le dialysat après les phases I et II étaient respectivement de 6.6 ± 3.7 U/mL (2.3–15.0 U/mL) et 6.4 ± 3.8 U/mL (1.8–13.8 U/mL) (p = 0.46). Les TLP moyens de CA-125 après les phases I et II étaient respectivement de 51.9 + 31.3 U/min/1.73 m2 (13.8–113.0) et 50.5 + 32.9 U/min/1.73 m2 (11.0–104.0) (p = 0.57). Les courbes de régression du TLP de CA-125 ne différaient pas de façon significative entre les phases I et II.
CONCLUSIONS: Cette étude démontre que l'administration IP concomitante de céfazoline et de ceftazidime n'augmente pas le TLP de CA-125 par les CMPH chez les patients de DP non infectés.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E166
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