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OBJECTIF: Revoir les données humaines sur l'efficacité, l'innocuité, et l'utilisation clinique du vaccin vivant trivalent par voie nasale contre l'influenza (VIVTI).
SOURCE DES DONNÉES: Une recherche MEDLINE (1966–janvier 2004) avec les mots-clés influenza, vaccine, intranasal administration, et Flumist a été réalisé en limitant les résultats aux données obtenues chez l'humain et publiées en langue anglaise.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les études contrôlées, menées à double-insu évaluant l'efficacité et l'innocuité du VIVTI ont été retenues.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: L'administration du VIVTI a causé une immunité humorale à l'influenza dans les muqueuses. Les résultats obtenus dans les essais cliniques chez les adultes et les enfants ont démontré que le VIVTI réduit l'incidence de l'influenza. Chez les enfants, le VIVTI a également été associé à une diminution des épisodes de fièvre et des otites moyennes accompagnée de fièvre. Chez les adultes, une réduction dans les absences au travail et des visites médicales reliées à des infections respiratoires des voies supérieures a été observée. Le VIVTI est bien toléré bien que la rhinorrhée, la congestion nasale, et les maux de gorge sont plus fréquents que chez les patients recevant le placebo.
CONCLUSIONS: Le VIVTI est une alternative au vaccin inactivé de l'influenza administré par voie intramusculaire pour les individus âgés entre 5 et 49 ans en bonne santé mais est contre-indiqué chez la majorité des patients pour qui la vaccination annuelle est recommandée.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E191
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